Os cuidados paliativos têm como objetivo diminuir a dor e o sofrimento, diante de condições e/ou enfermidades que ameaçam a vida dos pacientes. Essa conduta terapêutica garante uma melhor qualidade de vida aos pacientes e aos familiares, proporcionando maior dignidade e bem-estar aos envolvidos. O presente estudo teve por objetivo avaliar as condições bucais e necessidades de cuidados orais nos pacientes em cuidados paliativos em um hospital de referência da cidade do Recife, Pernambuco. Tratou-se de um estudo de corte transversal, observacional e analítico, conduzido no setor de cuidados paliativos desta unidade de atenção em saúde. A amostra, composta por pacientes de ambos os sexos com idade igual ou superior a 18 anos, foi selecionada por conveniência. Foi realizada anamnese e exame clínico intrabucal nos pacientes, durante os quais foram coletadas informações sobre hábitos como tabagismo e consumo de álcool, características tumorais e comorbidades associadas, tratamentos oncológicos realizados, hábitos de higiene oral, principais queixas na boca, presença e características de lesões orais, condição bucal incluindo a presença de biofilme dental, saburra lingual, cárie, edentulismo, dentes restaurados, gengivite, cálculo dentário, mobilidade dentária, com os dados registrados em fichas clínicas. A amostra foi composta por 76 pacientes, onde um quarto dos casos examinados (19 pacientes) revelou a presença de lesões em mucosa oral, sendo as mais comuns: lesão branca destacável (52,6%) e lesão traumática (52,6%). O percentual com presença de lesão oral foi mais elevado entre os que faziam higiene oral com gaze enxaguatória. Um total de 15,8% dos pacientes relataram dor em cavidade oral, 28,9% dos pacientes não realizavam a higiene oral, 52,6% apresentavam biofilme dental. Foi perceptível que uma grande parcela da amostra negligenciou a higiene oral, com mais da metade apresentando placa bacteriana e saburra lingual, além de gengivite, cálculo dental e mobilidade dentária, indicando a necessidade urgente de intervenções preventivas e educativas para promover a saúde bucal desses pacientes.