Banca de DEFESA: ANA CRISTINA PEDROSA DO MONTE

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ANA CRISTINA PEDROSA DO MONTE
DATA : 14/08/2026
HORA: 08:00
LOCAL: Sala de Aula da Pós-Graduação em Medicina Tropical
TÍTULO:

DESFECHOS FATAIS RELACIONADOS AO VÍRUS CHIKUNGUNYA EM FETOS E RECÉM-NASCIDOS DE MÃES INFECTADAS DURANTE A GESTAÇÃO E EM LACTENTES MENORES DE 12 MESES

 

PALAVRAS-CHAVES:

Febre de Chikungunya. Morte Fetal. Recém-Nascido. Lactente. Mortalidade Infantil.

 

PÁGINAS: 167
RESUMO:

A chikungunya é descrita como doença febril autolimitada na população pediátrica; entretanto, fetos, recém-nascidos e lactentes podem apresentar formas graves e evoluir para óbito. Os desfechos fetais e neonatais relacionados à infecção materna e as manifestações relacionadas ao óbito em lactentes permanecem pouco caracterizados. Objetivou-se analisar as características maternas e os desfechos fetais e neonatais relacionados à infecção pelo vírus chikungunya, bem como a evolução clínica e os desfechos de recuperação e óbito em
lactentes de 1 a 12 meses hospitalizados na Primeira Região de Saúde de Pernambuco, entre 2015 e 2022, e sintetizar as evidências sobre óbitos por chikungunya em lactentes menores de 12 meses. Foram realizados três estudos: uma série de casos de quatro mulheres com infecção pelo vírus chikungunya durante a gestação e cinco óbitos fetais ou neonatais, em 2015–2016; um estudo transversal retrospectivo, com grupo de comparação, incluindo lactentes hospitalizados de 30 dias a 12 meses, com recuperação ou óbito; e uma revisão narrativa estruturada. Os casos foram confirmados por critérios laboratoriais ou clínico- epidemiológicos. Utilizaram-se dados do SINAN, SIM, SVO e instrumentos de investigação. Estimaram-se razões de chances e intervalos de confiança de 95%, com teste exato de Fisher, teste de Mann-Whitney/Wilcoxon e análise estratificada por idade. A revisão pesquisou MEDLINE/PubMed, Scopus, LILACS/BVS e Embase, com seleção orientada pelo PRISMA 2020 adaptado. Na série de casos, ocorreram três óbitos fetais e dois neonatais. O início dos sintomas maternos variou do primeiro trimestre gestacional a quatro dias após o parto. Nos óbitos fetais, predominaram alterações cerebrais; nos neonatais, sofrimento agudo, baixos índices de Apgar, hiperpigmentação cutânea, edema de membros e encefalite. No estudo transversal, foram incluídos 38 lactentes, dos quais sete morreram, com letalidade de 18,4%. A mediana entre o início dos sintomas e o óbito foi de cinco dias. Na análise de Mantel-Haenszel ajustada por faixa etária, estiveram relacionados ao óbito o sexo feminino (OR = 12,7; IC95%: 1,32–123,7; p = 0,035), a sonolência (OR = 17,5; IC95%: 2,41–127,6; p = 0,0063), a letargia (OR = 18,6; IC95%: 2,32–148,2; p = 0,0075) e o desconforto respiratório (OR = 106,1; IC95%: 5,49–2.049,7; p = 0,0001). No estrato de 1 a 6 meses, a diarreia esteve
relacionada ao óbito (OR = 54,0; IC95%: 2,93–4.310,9; p = 0,0014). Entre os casos fatais, observaram-se anemia, trombocitopenia e elevação das transaminases e da ureia. A revisão incluiu nove estudos e identificou 17 óbitos, concentrados em neonatos e lactentes jovens, muitos relacionados à transmissão vertical ou perinatal, com choque, sepse ou quadro semelhante à sepse, comprometimento respiratório e neurológico, lesões cutâneas, alterações hematológicas e disfunção hepática. Concluiu-se que a infecção pelo vírus chikungunya esteve relacionada a óbitos do período fetal ao primeiro ano de vida, com comprometimento
multissistêmico. Entre lactentes hospitalizados, manifestações respiratórias e neurológicas e, nos mais jovens, a diarreia estiveram relacionadas ao óbito. As evidências permanecem limitadas e predominantemente descritivas.

 

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1204271 - CARLOS ALEXANDRE ANTUNES DE BRITO
Externa à Instituição - CELIVANE CAVALCANTI BARBOSA
Presidente - 2134805 - HELOISA RAMOS LACERDA DE MELO
Interna - 1134481 - LIBIA CRISTINA ROCHA VILELA MOURA
Externa ao Programa - 2314837 - SOLANGE LAURENTINO DOS SANTOS - null