CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DE INSTRUMENTO MULTIDIMENSIONAL PARA AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE NO MANEJO DA DOR MUSCULOESQUELÉTICA, SOB A PERSPECTIVA DAS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES EM SAÚDE.
Práticas Integrativas e Complementares; Dor Musculoesquelética; Manejo da Dor; Estudos de Validação.
A dor musculoesquelética constitui importante problema de saúde pública, associada à incapacidade, limitação funcional e repercussões sobre a qualidade de vida. As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) vêm sendo incorporadas ao cuidado dessas condições, porém a avaliação de seus resultados permanece fragmentada, com predominância de instrumentos direcionados a desfechos específicos. Este trabalho teve objetivo de construir e obter evidências de validade de conteúdo do Instrumento Multidimensional para Avaliação da Efetividade no Manejo da Dor Musculoesquelética, sob a perspectiva das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (IM-PICS-DOR). Foi um estudo metodológico, de natureza aplicada, desenvolvido em três etapas interdependentes: revisão integrativa da literatura; construção e refinamento interno do instrumento; e validação de conteúdo por especialistas mediante Técnica Delphi Modificada. A revisão integrativa incluiu estudos primários publicados entre 2020 e 2024, identificados em seis bases de dados. Foram analisados 24 estudos, cujos achados subsidiaram a definição dos domínios e dos itens do instrumento. O refinamento interno foi realizado por meio de revisão coletiva pelo grupo de pesquisa. A validação de conteúdo envolveu especialistas com experiência nas áreas relacionadas ao construto, que avaliaram relevância, clareza e pertinência dos itens, utilizando escala ordinal de quatro pontos. O Índice de Validade de Conteúdo por item (IVC-I), com ponto de corte ≥0,80, foi utilizado na análise quantitativa, complementada pela apreciação qualitativa das sugestões dos especialistas. A revisão integrativa evidenciou predominância de estudos sobre osteopatia, acupuntura e técnicas associadas, yoga, meditação e hipnose, sendo dor e funcionalidade os desfechos mais frequentes, enquanto aspectos psicossociais e qualidade de vida apresentaram menor representação. O IM-PICS-DOR foi estruturado contemplando informações de caracterização e contexto e dimensões relacionadas à efetividade, incluindo dor, funcionalidade, qualidade de vida, autocuidado e hábitos de vida, participação no cuidado, relação com profissionais e experiência com o cuidado. Na primeira rodada, participaram sete especialistas na versão Tempo Zero (T0) e seis na versão Seguimento de três meses (T3). Na versão T0, quatro itens apresentaram IVC-I inferior a 0,80 exclusivamente no critério clareza e foram reformulados. Na segunda rodada, todos os quatro itens atingiram IVC-I ≥0,80 nos critérios de relevância, clareza e pertinência, sendo mantidos na versão consolidada. Na versão T3, todos os critérios avaliados nas seções submetidas à apreciação conjunta atingiram o ponto de corte. O IMPICS-DOR apresentou evidências favoráveis de validade de conteúdo, com adequação dos itens quanto à relevância, clareza e pertinência após o processo de refinamento. O instrumento constitui uma proposta multidimensional para avaliação da efetividade no manejo da dor musculoesquelética, integrando diferentes dimensões do cuidado, sob a perspectiva ampliada em saúde característica das PICS, possibilitando seu acompanhamento em momentos distintos.