Banca de DEFESA: LIVIA SHIRAHIGE GOMES DO NASCIMENTO

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LIVIA SHIRAHIGE GOMES DO NASCIMENTO
DATA : 20/12/2021
HORA: 09:00
LOCAL: posneuro
TÍTULO:

neuromodulação guiada por analise de biomarcadores corticais em pacientes com doença de parkinson

PALAVRAS-CHAVES:

neuromodulação guiada por analise de biomarcadores corticais em pacientes com doença de parkinson

PÁGINAS: 254
RESUMO:

A Doença de Parkinson (DP) é uma afecção lenta crônica e
degenerativa decorrente da redução da eficácia sináptica dopaminérgica na via
negroestriatal, resultante da morte neuronal da substância negra cerebral, com
consequentes desordens do movimento. A DP é considerada a segunda
doença neurodegenerativa mais prevalente entre idosos, com ocorrência
estimada de 1 a 2 casos por 1.000 habitantes e pode ser caracterizada pelos
seguintes sinais principais: bradicinesia, tremor de repouso e rigidez. Entender
o padrão eletrofisiológico de atividade cerebral encontrado em cada subtipo da
DP pode ser fundamental para indicação de intervenções terapêuticas mais
eficazes para esta população. Uma compreensão mais aprofundada da
atividade elétrica cortical em indivíduos com DP que pode estar diretamente
ligada ao prognóstico e às características da doença pode ser relevante, por
exemplo, para guiar os profissionais da saúde quanto ao uso terapêutico das
estimulações cerebrais não invasivas (ECNIs) nesta população. As ECNIs são
técnicas seguras e de fácil aplicação, já estudadas para a população de DP em
muitos estudos e os seus efeitos são dependentes de alguns fatores como:
polaridade da corrente, padrão de estimulação, local de aplicação, intensidade
e frequência de estimulação. Dentre as ECNIs, a estimulação magnética
transcraniana repetitiva (rTMS) é a única que possui grau de recomendação
para controle de sintomas da DP. Dessa forma, o estudo se propõe a avaliar a
influência de fatores relacionados ou não à doença na atividade elétrica cortical
em sujeitos com DP e compará-los aos indivíduos saudáveis, além de avaliar
os efeitos de um protocolo de rTMS associado à fisioterapia nos sintomas
motores e não motores de indivíduos com DP. Para a elaboração da seguinte
tese, foram realizados dois estudos: (i) uma revisão sistemática que teve como
hipótese principal que a avaliação elétrica cortical por eletroencefalografia
quantitativa pode ser uma ferramenta capaz de detectar biomarcadores
corticais sensório-motores em pacientes com DP e o segundo estudo com duas
fases: (ii) um estudo transversal cuja hipótese foi que a atividade elétrica
cortical de pacientes com DP é diferente da de indivíduos saudáveis e que os
fenótipos da DP estão associados com a atividade elétrica cortical destes
pacientes e (iii) um ensaio clínico, cuja hipótese foi que pacientes com
fenótipos distintos respondem de maneira diferente à estimulação magnética
transcraniana repetitiva (rTMS). Os pacientes PIGD beneficiam-se mais da
estimulação sobre o córtex motor primário, quando comparados aos pacientes
TD. A partir dos resultados encontrados na seguinte tese, foi observado que a
desaceleração das ondas corticais avaliadas por EEG quantitativo pode ser um
fenômeno fisiológico mais comumente avaliado na doença de Parkinon.
Também pode-se inferir que o aumento da excitabilidade cortical pode ser uma
característica fisiológica dependente do fenótipo dos pacientes, mais
especificamente uma característica apenas para pacientes com classificação
fenotípica tremor-dominante. Por fim, foi indicado que a estimulação magnética
transcraniana repetitiva de alta frequência, quando associada à cinesioterapia,
pode ser mais benéfica para os indivíduos com DP, quando comparados à
estimulação de baixa frequência ou à cinesioterapia, isoladamente.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - CLYNTON LOURENÇO CORRÊA
Externo à Instituição - ANDRÉ RICARDO OLIVEIRA DA FONSECA
Externa à Instituição - ADRIANA CARLA COSTA RIBEIRO CLEMENTINO
Externo à Instituição - ERIKA DE CARVALHO RODRIGUES
Presidente - 2536520 - KATIA KARINA DO MONTE SILVA MACHADO