Banca de DEFESA: RODRIGO DE MATTOS BRITO

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: RODRIGO DE MATTOS BRITO
DATA : 24/05/2024
HORA: 08:30
LOCAL: Posneuro
TÍTULO:

ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA CEREBELAR POR CORRENTE CONTÍNUA ASSOCIADA AO TREINO POSTURAL E DE MARCHA NA ATAXIA CEREBELAR

PALAVRAS-CHAVES:

doença de Machado Joseph; ataxia espinocerebelar; ataxia de Friedreich; marcha atáxica; estimulação cerebelar.

PÁGINAS: 252
RESUMO:

As estimulações cerebelares não invasivas têm se mostrado capaz de
potencializar os efeitos da fisioterapia na recuperação funcional em disfunções
cerebelares. No entanto, ainda são escassos os estudos associando essas
técnicas com a fisioterapia na ataxia cerebelar. Portanto, o objetivo desta
pesquisa foi avaliar os efeitos de duas montagens de estimulação cerebelar, a
estimulação cerebelar por corrente contínua (ctDCS) e a estimulação
cerebelo-espinal por corrente contínua (csDCS), combinadas ao treino postural
ou de marcha nos sintomas da ataxia cerebelar. Para isso foram conduzidos
três estudos. O primeiro estudo (crossover, randomizado, controlado e
triplo-cego) avaliou os efeitos imediatos no equilíbrio e nos sintomas da ataxia
da ctDCS associada ao treino postural em indivíduos com ataxia
espinocerebelar do tipo 3. Dez voluntários receberam uma única sessão de
ctDCS (2 mA por 20 minutos) e uma sessão de ctDCS sham (2 mA por 30
segundos), ambas durante o treino postural (20 minutos), com um intervalo
mínimo de sete dias entre as sessões. O equilíbrio foi avaliado antes e
imediatamente após a sessão por medidas de estabilidade postural da
plataforma Biodex Balance System (BBS). Os sintomas da ataxia foram
avaliados utilizando as oito avaliações da escala de avaliação e classificação
da ataxia (SARA). Foi observado que a ctDCS associada ao treino postural foi
capaz de melhorar o equilíbrio (índice de estabilidade geral) e os sintomas da
ataxia (tremor de membro superior, diadococinesia de membro superior, e
coordenação de membro inferior). O segundo estudo (ensaio clínico,
randomizado, sham-controlado, triplo-cego e bicentrico) avaliou os efeitos da
ctDCS durante o treino de marcha na mobilidade funcional, equilíbrio e nos
sintomas da ataxia de indivíduos com ataxia cerebelar de diferentes etiologias.
Vinte e dois indivíduos com ataxia cerebelar foram randomizados para receber
cinco sessões de ctDCS (2 mA, 25 minutos) ou ctDCS sham (2 mA, 30
segundos) durante um treino de marcha (25 minutos). Foram avaliados a
mobilidade funcional, o equilíbrio, e os sintomas e severidade da ataxia antes e
após as cinco sessões. Os resultados revelaram que ambos os grupos

melhoraram na mobilidade funcional, mas não o equilíbrio. Apenas o grupo que
realizou a ctDCS melhorou os sintomas da ataxia (controle postural em pé e
sentado, distúrbios de fala, e coordenação de membro superior e inferior) e
reduziu a severidade da doença quando comparado com os valores basais. Por
fim, o terceiro estudo (ensaio clínico, randomizado, sham-controlado,
triplo-cego e bicentrico) avaliou os efeitos da csDCS durante o treino de
marcha associado a mobilidade funcional, ao equilíbrio e aos sintomas da
ataxia de indivíduos com ataxia cerebelar de diferentes etiologias. Trinta
indivíduos com ataxia cerebelar participaram desse estudo que teve
procedimento experimental semelhante ao do estudo 2, com a diferença de que
a estimulação cerebelar escolhida foi a csDCS. Os resultados apontaram que o
grupo que realizou csDCS melhorou a mobilidade funcional, os sintomas e a
severidade da ataxia, e o equilíbrio com grandes tamanhos de efeito
comparado com o grupo sham. Em conclusão, os resultados dos estudos
sugerem que as duas montagens de estimulação cerebelar, a ctDCS e a
csDCS, podem potencializar os benefícios do treino postural ou de marcha em
alguns sintomas da ataxia cerebelar.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - TAMINE CAPATO - USP
Externo à Instituição - PEDRO BRAGA NETO - UFC
Presidente - 2536520 - KATIA KARINA DO MONTE SILVA MACHADO
Externa à Instituição - LORENA FIGUEIREDO DE MELO
Externa à Instituição - SANDRA REGINA ALOUCHE