Banca de DEFESA: ANA PATRICIA BASTOS FERREIRA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ANA PATRICIA BASTOS FERREIRA
DATA : 30/06/2022
HORA: 08:00
LOCAL: Posneuro
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DA ASSOCIAÇÃO DAS CITOCINAS, DO POLIMORFISMO DA INTERLEUCINA 6 E DA CARGA PROVIRAL COM A MIELOPATIA, A DOR E A CAPACIDADE FUNCIONAL EM PACIENTES INFECTADOS PELO VÍRUS LINFOTRÓPICO CÉLULAS T HUMANAS TIPO I

PALAVRAS-CHAVES:

Citocinas, Polimorfismo Genético, Desempenho Físico Funcional,
Dor, Vírus Linfotrópico T Tipo 1 Humano, Paraparesia Espástica Tropical.

PÁGINAS: 144
RESUMO:

O Brasil é um país endêmico para a infecção pelo vírus Linfotrópico de células T
humanas (HTLV). Aproximadamente 4% dos portadores do vírus irão desenvolver a
Mielopatia Associada ao HTLV-1/Paraparesia Espástica Tropical (MAH/PET). A
MAH/PET promove a perda progressiva da capacidade de locomoção, do controle
urinário e da função sexual, e níveis elevados de dor. Este conjunto de fatores
influencia negativamente na independência funcional e na qualidade de vida dos
pacientes. Fatores virais, polimorfismo genéticos, carga proviral e a resposta imune
do hospedeiro são determinantes para o desenvolvimento da mielopatia. Esta
pesquisa buscou verificar a associação das características sociodemográficas e
clínicas, das citocinas, da carga proviral, do polimorfismo da interleucina 6 com a
mielopatia, a dor, e a dependência funcional em pacientes com HTLV-1. Também foi
verificada a associação das características sociodemográficas e clínicas com a
lombalgia. Foi realizado um estudo transversal, com os pacientes de ambos os sexos
atendidos ambulatoriamente. Foram utilizados na avaliação questionário
semiestruturado, a Medida de independência funcional, Escala visual analógica
numérica para dor, Questionário de dor McGill e Questionário de dor neuropática. A
genotipagem da IL-6 e a quantificação da carga proviral foram realizadas por reação
em cadeia da polimerase em tempo real. Os níveis das citocinas foram mensurados
no plasma por citometria de fluxo. Foram incluídos 165 pacientes, 71,5% eram
mulheres, média etária de 52±13,1 anos, 23% eram dependentes funcionais e 20,6%
tinham mielopatia. A mediana da carga proviral foi de 831,4 x104 copias (132,9 –
12159) e 81,7% tinham genótipo CC da IL-6. A dependência funcional foi associada
com a mielopatia (p=0,023), maior tempo de diagnóstico de HTLV-1 (p=0,042), com a
frequência de dor (p=0,016) (regressão logística). A dependência funcional também
associada com altos níveis séricos de IL-6 (p=0,024), IL-8 (p=0,009) e baixos níveis
de IL-10 (p=0,015) (regressão logística). A dor crônica foi mais prevalente em
mulheres (p=0,005), com baixa escolaridade (p=0,003), com maior tempo de
diagnóstico de HTLV-1 (p=0,001), e depressão (p<0,001) (regressão logística). A
lombalgia do tipo neuropática foi associada com a mielopatia (p=0,031). A mielopatia
foi associada altos níveis de IL-6 (p=0,024) e IL-8 (p=0,025) (regressão logística). O
polimorfismo da IL-6 e a carga proviral não foram associados a mielopatia, a
dependência funcional ou a dor crônica. As citocinas, a carga proviral e o polimorfismo

da IL-6 não foram associados com a intensidade ou a frequência de dor. Em

conclusão, a dor crônica é frequente e está associada a um maior tempo com HTLV-
1 e com uma maior incapacidade. A incapacidade está associada com a mielopatia,

com maior tempo diagnostico, com a frequência de dor e com altos níveis de citocinas.

A IL-6 e IL-8 estão associadas a mielopatia e a dependência funcional, enquanto a IL-
10 mostrou efeito protetor sobre a funcionalidade.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - RAUL EMÍDIO DE LIMA - Fiocruz - PE
Externa à Instituição - FABÍOLA DACH - USP
Interna - 2779450 - DANIELLA ARAUJO DE OLIVEIRA
Externo à Instituição - HEYTOR VICTOR PEREIRA DA COSTA NECO - CUMN
Presidente - 1294582 - PEDRO AUGUSTO SAMPAIO ROCHA FILHO