Banca de DEFESA: LUIZ SEVERO BEM JUNIOR

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LUIZ SEVERO BEM JUNIOR
DATA : 04/01/2022
HORA: 13:00
LOCAL: posneuro
TÍTULO:

A HEMICRANIECTOMIA DESCOMPRESSIVA NO TRATAMENTO DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO MALIGNO DO TERRITÓRIO DA ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA

PALAVRAS-CHAVES:

Craniectomia Descompressiva. Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Maligno. Acidente Vascular Cerebral.

PÁGINAS: 57
RESUMO:

O AVC isquêmico maligno é caracterizado por deterioração neurológica devido a edema
progressivo, aumento da pressão intracraniana e herniação cerebral secundários a isquemia
cerebral. A hemicraniectomia descompressiva (HCD) é uma técnica cirúrgica utilizada em

casos de hipertensão intracraniana refratária. Controvérsias referentes a prognóstico pós-
operatório ainda estão no centro de discussão da literatura científica. O objetivo deste

trabalho visa identificar os fatores clínicos prognósticos, melhor momento de indicação do

procedimento e morbimortalidade associados à HCD. Quanto aos métodos, analisamos
retrospectivamente as características clínicas e cirúrgicas de pacientes submetidos à HCD
secundária a AVC isquêmico maligno em um centro médico brasileiro entre 2013 e 2018,
associando estas com o desfecho clínico no momento da alta hospitalar, 6 e 12 meses após
procedimento neurocirúrgico. Nossos critérios de inclusão foram HCD secundária isquemia
cerebral envolvendo pelo menos 2/3 do território da artéria cerebral média em pacientes
adultos (> 18 anos) com sinais de pressão intracraniana (PIC) elevada. Como resultado, o
presente estudo avaliou um total de 145. Identificado que pacientes provenientes de cidades
com distância superior a 100km possuíram tendência a pior prognóstico. O lado da cabeça
cirúrgica (p = 0,001), tempo de internação (p <0,001) e o momento da indicação da
intervenção (p <0,001) foram estatisticamente relevantes para obtenção de pior desfecho
clínico. Os pacientes com melhor desfecho pós-operatórios tiveram o lado direito operados,
em um intervalo de 12-24 horas do início do ictus e provenientes de localidades inferior a
100km de distância do centro neurocirúrgico. A idade não apresentou relevância estatística,
não devendo ser um fator isolado na determinação de indicação cirúrgica.

MEMBROS DA BANCA:
Interna - 3315834 - LUCIANA PATRIZIA ALVES DE ANDRADE VALENCA
Presidente - 1132496 - MARCELO MORAES VALENCA
Externo à Instituição - PAULO THADEU BRAINER DE QUEIROZ LIMA