Banca de DEFESA: LÍVIO PEREIRA DE MACÊDO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: LÍVIO PEREIRA DE MACÊDO
DATA : 19/02/2024
HORA: 18:00
LOCAL: Posneuro
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DO NÍVEL SÉRICO DE VITAMINA D EM INDIVÍDUOS COM HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ANEURISMÁTICA VIVENDO ENTRE OS TRÓPICOS

PALAVRAS-CHAVES:

vitamina D sérica; hemorragia subaracnoideia aneurismática; zona tropical;

PÁGINAS: 116
RESUMO:

A hemorragia subaracnoidea (HSA) não traumática corresponde a cer-
ca de 3-5% dos acidentes vasculares agudos, situação que traz grandes impactos

não apenas para a saúde do indivíduo, mas também influencia no sistema socioeco-
nômico do entorno. A principal causa de HSA não traumática é a aneurismática.

Nesse contexto, é amplamente explorado o grande espectro de influência extra-
esquelética do metabolismo da vitamina D, bem como estudos quanto ao seu impac-
to no sistema cardiovascular, incluindo a formação e ruptura de aneurismas cere-
brais. Objetivos: Avaliar o nível de vitamina D sérica em pacientes vivendo em zona

tropical que sofreram hemorragia subaracnoideia aneurismática e sua correlação
com as características demográficas e neurológicas. Metodologia: Trata-se de um
estudo analítico de corte-transversal para avaliar o nível sérico da vitamina D em
uma população de estudo de 99 pacientes atendidos e diagnosticados com HSA
em um hospital público de Recife- PE em um período de12 meses. Resultados:
Na amostra de estudo, composta por indivíduos com alta exposição solar devido ao
estilo de vida que levam em região tropical, observamos insuficiência de vitamina D
(85,9%), com mediana de 19,9 ng/ml, embora a maioria dos indivíduos sejam de

pele com alta concentração de melanina fototipo IV e V,39,4 % e 17,2% respecti-
vamente. Além disso, são altas as taxas de exposição solar (IS 9,03 P50). A maioria

dos indivíduos foram do sexo feminino (79,8%); não houve diferença estatística
quanto ao índice solar entre os sexos. Quanto as repercussões neurológicas, não

houve relevância estatística nas escalas clínicas de prognóstico avaliadas. Discus-
são: Como a amostra foi composta principalmente por indivíduos que tem como ati-
vidade econômica a agricultura, os valores de índice solar constatado são ampla-
mente superiores à de outros estudos conduzidos em regiões de alta latitude. Em

consoante com a revisão literária, alguns aspectos foram levantados com o objetivo
de justificar tais achados que perpassam desde base da alimentação pobre desses
indivíduos, o aumento de melanina na pele e alterações genéticas que nos direciona

para possíveis mecanismos de fotoproteção natural as altas exposições solares veri-
ficadas. Sendo assim, tivemos ampla maioria (85%) de insuficiência de vitamina D o

que de fato nos faz indagar a possibilidade de existir alguma influência do calcitriol
nos receptores da vitamina D (VDR) nas paredes

vasculares e no sistema cardiovascular como um todo, que influenciem em eventos

hemorrágicos desta natureza. Já com relação às repercussões neurológicas, mensu-
radas através de escalas de avaliação (escala de coma de Glasgow, WFNS, Hunt-
Hess e escala tomográfica de Fisher) não houve diferença significativa dos resulta-
dos. Conclusão: Por se tratar apenas de um estudo descritivo, a relação causal dos

fatos não pode ser estabelecida. A despeito disso, é relevante o fato de que em uma
população exposta a uma alta exposição solar e acometida por HSA aneurismática
apresente uma taxa significativa de insuficiência de vitamina D. Portanto, endossa as
teorias de que a influência dessas moléculas derivadas do 7- deidrocolesterol podem

ter um papel importante na fisiopatologia de patologias vasculares, como o aneuris-
ma cerebral e a HSA.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 3159970 - MARIA DE FATIMA VIANA VASCO ARAGAO
Interna - 1899454 - DAYANE APARECIDA GOMES
Externo à Instituição - FRANCISCO ALFREDO BANDEIRA E FARIAS - OUTRA