CARACTERÍSTICAS ANGIOGRÁFICAS DAS LESÕES ARTERIAIS DA CABEÇA
E PESCOÇO NO TRAUMATISMO POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO
CARACTERÍSTICAS ANGIOGRÁFICAS DAS LESÕES ARTERIAIS DA CABEÇA
E PESCOÇO NO TRAUMATISMO POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO
O traumatismo por arma de fogo é considerado pela organização mundial de
saúde (OMS) um agravo de saúde global e deve ser tratado como uma doença. Nos
Estados Unidos da América (EUA), o número de mortes por arma de fogo triplicou
na última década e chegou a exceder o número de mortes associadas a acidentes
automobilísticos. 1,2 Apesar das mortes por arma de fogo estarem concentradas em
países de média e baixa renda, a maior parte dos estudos desse tema concentra-se
nos países mais desenvolvidos economicamente 3 . No brasil, as internações por
agressão ultrapassaram 100 mil atendimentos nos últimos 6 anos 4 . No Brasil, a
violência interpessoal ainda figura como uma das cinco principais causas de óbito. O
traumatismo relacionado aos projéteis de arma de fogo, além de estar associado a
elevados índices de mortalidade, acomete em sua maioria jovens em faixa etária
economicamente ativa 3 . Dentre todas as lesões causadas por arma de fogo, as
lesões crânio cerebrais contam como as mais letais 5 e, dentre os sobreviventes, as
que carregam pior prognóstico 6 . Em decorrência dos fatores político-sociais, cresceu
a preocupação com o manejo adequado desses pacientes, bem como atenção às
possíveis complicações. Os estudos mais recentes que abordam essa temática
salientam que em cada caso pode trazer características particulares, o que faz a
individualização da abordagem uma peça-chave no tratamento do paciente 7 .
Os estudos de imagem são essenciais na propedêutica do trauma cervico-
craniano por arma de fogo. Há diversos fatores implicados como essenciais na
avaliação por imagem, logo a avaliação pormenorizada é essencial para definição da
necessidade de cirurgia, técnica cirúrgica apropriada e definição da necessidade de
tratamento complementar 8,9 .
As primeiras pesquisas encontraram baixíssimas taxas de lesões arteriais
associadas ao traumatismo cranioencefálico por PAF 10,11 . O avanço tecnológico
possibilitou o aumento da sensibilidade dos métodos diagnósticos, o que
provavelmente também teve influência positiva no grau de suspeição para lesões
vasculares. O contínuo melhoramento e a ampliação na disponibilidade dos métodos
de radiodiagnóstico possibilita que esse conhecimento seja cada vez mais
aprofundado. Em especial, o conhecimento acerca da natureza das lesões
traumáticas oportuniza o desenho de estudos com maior poder metodológico que
possam estabelecer protocolos de conduta.