Banca de DEFESA: MILTON HALYSON BENEVIDES DE FREITAS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: MILTON HALYSON BENEVIDES DE FREITAS
DATA : 24/11/2025
HORA: 19:30
LOCAL: Videoconferência
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DO BENEFÍCIO DE MANUTENÇÃO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA DURANTE A CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA EM CIRURGIAS CARDÍACAS CONGÊNITAS PEDIÁTRICAS: ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO

PALAVRAS-CHAVES:

Cardiopatia congênita, cirurgia cardíaca, complicações pulmonares pós-operatórias.

PÁGINAS: 54
RESUMO:

A maioria das cirurgias cardíacas congênitas pediátricas (CCCPs) são realizadas com circulação extracorpórea (CEC) sem ventilação mecânica pulmonar (VMP). Atelectasias, pneumonias, derrame pleural e pneumotórax correspondem a 34% das complicações pós-operatórias realacionadas as CCCPs. A presença de uma ou mais complicações pós-operatórias pulmonares (CPOPs) aumenta o tempo de intubação e internamento, impactando na morbidade e mortalidade das CCCPs. O objetivo deste estudo foi avaliar se a manutenção da ventilação mecânica pulmonar (VMP) durante as CCCPs está associada com menores índices de CPOPs e melhores desfechos clínicos mensuráveis. MÉTODO: Trinta e uma ciranças foram submetidas a correções cirúrgicas de afecções cardíacas congênitas e randomizadas em dois grupos: Um grupo sem ventilação mecânica pulmonar (S-VMP) durante a CEC (n = 16) e o outro grupo com ventilação mecânica pulmonar (C-VMP) durante a CEC (n=15). O desfecho clínico primário avaliado foi a incidência de CPOPs, e os desfechos clínicos secundários foram a duração da ventilação mecânica pulmonar pósoperatória, os parâmetros de oxigenação ao final da cirurgia e após uma hora de estadia na UTI, a complacência pulmonar ao final da cirurgia e após uma hora de estadia na UTI, o tempo de internamento na UTI, o tempo de internamento hospitalar e a mortalidade intra-hospitalar. RESULTADOS: O grupo S-VMP teve 19 CPOPs e o grupo C-VMP teve 08 CPOPs (p = 0,026). Em relação a duração da VMP pós-operatória, 14 pacientes do grupo C-VMP transoperatória e 9 do grupo S-VMP transoperatória foram extubados nas primeiras 48 horas de pós-operatório (p = 0,014). Em relação aos parâmetros de oxigenação ao final da cirurgia e uma hora de estadia na UTI, o grupo C-VMP transoperatória apresentou redução da pO2/FiO2 em relação aos valores iniciais de 9,4% ao final da cirurgia e de 5,6% após uma hora de estadia na UTI, e o grupo S-VMP transoperatória, apresentou redução de pO2/FiO2 em relação aos valores iniciais de 19,7% ao final da cirurgia e de 11,4% após uma hora de estadia na UTI (p = 0,014). Em relação a redução da complacência pulmonar ao final da cirurgia e após uma hora de estadia na UTI, o grupo C-VMP transoperatório apresentou redução de 1,07% em relação aos valores iniciais ao final da cirurgia e de 0,4% uma hora após a estadia na UTI. O grupo S-VMP transoperatória apresentou redução de 10,5% dos valores iniciais em relação aos valores do final da cirurgia e de 6% uma hora após a estadia na UTI (p = 0,027). O tempo de internação na UTI foi em média de 3,56 (± 2,01) dias no grupo C-VMP transoperatória e 5,45 (± 2,67) dias no grupo S-VMP transoperatória (p = 0,022). Em relação a duração do internamento hospitalar, o grupo C-VMP transoperatória ficou internado em média por 11,72 (±1,46) dias e o grupo S-VMP transoperatória ficou internado em média por 11,72 (±1,46) dias (p = 0,089). Não houve mortalidade intrahospitalar em ambos os grupos estudados. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostram que a VMP durante a CEC, em CCCPs está relacionado com menores taxas de CPOPs, menor tempo extubação pósoperatória, menor tempo de internamento na UTI, melhores parâmetros de oxigenação e menor/melhor complacência pulmonar ao final da cirurgia e após uma hora de estadia na UTI. Palavras-chave do Resumo (3 palavras): Cardiopatia congênita, cirurgia cardíaca, complicações pulmonares pós-operatórias.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ANTÔNIO CHRISTIAN EVANGELISTA GONÇALVES
Interno - 3315617 - ESDRAS MARQUES LINS
Presidente - 1094178 - JOSE LUIZ DE FIGUEIREDO
Externo à Instituição - LUIZ CARLOS DE ABREU
Interno - 1198757 - SILVIO DA SILVA CALDAS NETO