FENÓTIPOS DE OBESIDADE E RELAÇÃO COM DESFECHOS ADVERSOS EM IDOSOS HOSPITALIZADOS
Obesidade; Estado nutricional; Envelhecimento; Distribuição da gordura corporal; Índice de massa corporal; Idoso.
O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação de diferentes fenótipos de obesidade com desfechos adversos em idosos hospitalizados. Tratase de um estudo de coorte prospectiva, envolvendo idosos hospitalizados em enfermarias clínicas e cirúrgicas do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC – UFPE). A coleta de dados do baseline (T0) ocorreu no período de março a outubro de
2021 e envolveu o levantamento de dados nutricionais e clínicos. Os pacientes foram acompanhados por 18 meses (com uma margem de 4 meses para mais) para observação dos desfechos (T1): tempo de internamento, reinternações no serviço de referência e óbito. Foram coletadas as seguintes informações: avaliação dos fenótipos de obesidade, desfechos adversos, avaliação antropométrica e nutricional, variáveis sociodemográficas e clínicas. Foram considerados os fenótipos de obesidade: obesidade sarcopênica (OS) e obesidade abdominal dinapênica (OAD), obesidade de peso normal (OPN) e obesidade central de peso normal (OCPN). Foi evidenciada
prevalência de 20,2%, 30,4%, 12,7% e 5,8% de obesidade sarcopênica, obesidade abdominal dinapênica, obesidade de peso normal e obesidade central de peso normal entre os idosos, respetivamente. Observouse menor sobrevida nos pacientes com dinapenia isolada (p<0,001), nos pacientes com o fenótipo de OPN (p=0,003) e OCPN (p=0,027). A obesidade abdominal isolada elevou o risco de óbito em 6,6 vezes (HR:6,6; IC95%: 2,815,7; p<0,001) e a OCPN aumentou esse risco em 2,5 vezes (HR: 2,5; IC95%: 1,34,9; p=0,008). Pacientes com OAD e OCPN apresentaram maior exposição para baixa funcionalidade (p<0,001). Enquanto, a maior frequência de fragilidade foi identificada nos pacientes com OCPN (p=0,004). A síndrome consumptiva, o tempo prolongado de internação, a rehospitalização e o óbito foram mais frequentes nos idosos com os fenótipos de OS e OPN (p<0,05). Os dados do presente estudo revelam que os fenótipos de obesidade estão relacionados à desfechos adversos em idosos após 18 meses de uma hospitalização. O fenótipo da OPN foi responsável por conferir piores desfechos, relacionandose ao prolongamento no tempo de internamento hospitalar, maiores chances de rehospitalizações, menor sobrevida e óbito.