Dissertations/Thesis

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2024
Dissertations
1
  • MYLENA FELIX
  • Narrativas de agricultores familiares sobre o uso de agrotóxicos e suas consequências para a saúde no contexto sociopolítico da pandemia de Covid-19.

  • Advisor : CAMILA PEREIRA ABAGARO
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CAMILA PEREIRA ABAGARO
  • DIEGO DE OLIVEIRA SOUZA
  • KEILA SILENE DE BRITO E SILVA
  • Data: Jan 12, 2024


  • Show Abstract
  • Há alguns anos o Brasil é considerado um dos maiores consumidores de agrotóxicos e produtores de commodities agrícolas do mundo. A crise sanitária do Covid-19 no Brasil foi encarada como uma oportunidade pelo governo Bolsonaro para a implementação de medidas de flexibilização ambientais, como a autorização de vários agrotóxicos e a redução da distância de pulverização aérea. Os impactos dos agrotóxicos para a saúde são extensamente documentados na literatura tanto para os trabalhadores rurais que laboram diretamente com os agrotóxicos, como para os residentes das áreas de aplicação e toda a população exposta ao consumir os alimentos contaminados. Nesse sentido, este estudo tem como objetivo conhecer a experiência de agricultores familiares de assentamentos rurais sobre o uso de agrotóxicos e o processo saúde-doença autorreferido por eles durante o contexto sociopolítico da pandemia de Covid-19. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva com a abordagem metodológica da História Oral Temática, a ser realizada nos nove assentamentos rurais de Amaraji, Pernambuco, Brasil, tendo como participantes os agricultores familiares que são lideranças dos assentamentos. Para a realização da pesquisa será utilizado um roteiro temático norteador da entrevista com elementos que serão abordados no diálogo entre entrevistadora e entrevistados, enquanto que para a análise de interpretação de dados será utilizada a análise temática de conteúdo. Serão seguidos todos os critérios demandados pela Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e o projeto será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco. Esse estudo poderá colaborar para a compreensão dos agricultores de suas experiências sobre o uso de agrotóxicos, permitindo a reflexão sobre os impactos para a saúde e o contexto sociopolítico que os envolve, como também visibilizar suas histórias e vivências.

2
  • INGRID RAYANNE LINS DE OLIVEIRA
  • ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE EM UMA REDE INTERESTADUAL

  • Advisor : ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • RONALD PEREIRA CAVALCANTI
  • Data: Jan 29, 2024


  • Show Abstract
  • A Regulação do Acesso, conhecida também como regulação assistencial, apoia-se na organização, controle, gerenciamento e na priorização do acesso e dos fluxos assistenciais no âmbito do SUS. É estabelecida por meio dos complexos reguladores e unidades operacionais. No contexto da Regulação, investigações sobre oferta e demanda são pouco frequentes, apesar de sua importância para a integralidade em saúde e, consequentemente, como componente para a garantia do direito à saúde. O objetivo do estudo é analisar o acesso aos procedimentos de consultas realizados na rede interestadual Pernambuco / Bahia, no período de 2014 a 2019. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, quantitativo e transversal, com utilização de técnicas padronizadas de análise estatísticas. O local do estudo compreende os serviços de saúde localizados nos municípios integrantes da Rede PEBA. A pesquisa será operacionalizada em 2 fases, sendo uma descritiva e outra analítica. Serão elaborados três bancos sistematizados em planilha eletrônica (extensão.odt ou .xls) contendo os dados do projeto, os quais serão analisados por meio da linguagem R, de abordagem descritiva e de associação entre a origem (solicitação) e destino (execução) das demandas de consultas. o modelo de organização dos serviços de saúde em redes, as pactuações e contratualizações de assistência ambulatorial e hospitalar na regulação em saúde é uma ação que pode ser complexa, e que, ao mesmo tempo, interfere no exercício de direitos e garantia de acesso a diversas políticas públicas. Conhecer a demanda e analisar a prestação dos serviços em quantitativos suficientes é importante para que haja a assistência mais adequada à população.

3
  • PATRICIA CAVALCANTE CASTRO DO NASCIMENTO
  • MORTALIDADE MATERNA EM PERNAMBUCO: O IMPACTO DA PANDEMIA DA COVID-19 NAS TRAJETÓRIAS DAS GESTANTES EM BUSCA DE CUIDADO.

  • Advisor : THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • REGIA MARIA BATISTA LEITE
  • SANDRA VALONGUEIRO ALVES
  • THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • Data: Jan 30, 2024


  • Show Abstract
  • O novo Coronavírus surgiu na cidade de Wuhan (China) em dezembro de 2019, expandindo-se rapidamente, em 11 de março de 2020 a OMS alçou a COVID-19 ao status de pandemia. Dados nacionais e internacionais evidenciaram a elevação do risco de morte de mulheres no ciclo gravídico puerperal no curso da pandemia. No Brasil as mortes maternas associadas à Covid-19 superaram em números em todo mundo, em 2020 a cada 10 mortes por Covid-19 entre gestantes, oito foram no Brasil.  A reorganização dos serviços dando ênfase aos serviços voltados para as pessoas com Covid-19 com consequente fechamento de alguns serviços materno-infantil pode ter deixado esse grupo da população desprotegida, sujeita a pré-natal inadequado e a assistência ao pré-parto, parto e pós-parto de menor qualidade, contribuindo dessa forma para o aumento da mortalidade materna. Objetivo: Identificar obstáculos enfrentados pelas mulheres no acesso a serviços de saúde em busca do cuidado quando em trabalho de parto, ou quando da ocorrência de complicação obstétrica na gravidez ou puerpério, durante a pandemia da covid-19, que resultou em óbitos maternos em Pernambuco. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal. A população do estudo será composta por todos os óbitos maternos de mulheres residentes em Pernambuco ocorridos em 2020 e 2021. Será realizada uma análise estatística descritiva para obtenção da distribuição dos valores das frequências absoluta e relativa para as variáveis categóricas, medidas de posição e dispersão para as variáveis contínuas. Como medida de associação será utilizada a Odds Ratio (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) e nível de significância de 5% (p≤0,05). Nessa etapa, na comparação de frequência de variáveis qualitativas serão realizados os testes de quiquadrado de Pearson ou o teste exato de Fisher, quando apropriado; para variáveis quantitativas contínuas será aplicado o teste de t ou anova para a comparação de médias e os testes de Kruskal-Wallis ou U de Mann-Whitney para medianas. 

4
  • ELIS MONTEIRO
  • EXPERIÊNCIAS DE PESSOAS COM USO PREJUDICIAL DE DROGAS EM DOIS MODELOS DE ASSISTÊNCIA

  • Advisor : KEILA SILENE DE BRITO E SILVA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CAMILA PEREIRA ABAGARO
  • KEILA SILENE DE BRITO E SILVA
  • NAÍDE TEODÓSIO VALOIS SANTOS
  • TADEU DE PAULA SOUZA
  • Data: Jan 31, 2024


  • Show Abstract
  • O Modelo de Atenção Psicossocial é fruto da Reforma Psiquiátrica (RP), iniciada há aproximadamente cinco décadas. Todavia, ainda hoje, a atenção psicossocial é marcada pela coexistência de modelos antagônicos, ou seja, entre o modelo de privação de liberdade e o modelo de reconhecimento de direitos e oferta de cuidado integral. A existência de modelos oposto é justificada por interesses políticos e financeiros. Do mesmo modo, a política de atenção a pessoas que fazem uso prejudicial de drogas, também é fomentada por interesses políticos e principalmente financeiros. Neste contexto, é notório o aumento de investimento de recursos públicos em instituições não governamentais, as Comunidades Terapêuticas (CT), de caráter privado, e em sua maioria, vinculadas às instituições religiosas. Em contrapartida é verificado a diminuição investimentos em serviços substitutivos formadores da rede de atenção psicossocial (RAPS), vinculados ao SUS, entre eles os CAPS. A RAPS, pensada para funcionar em uma rede ampla para favorecer e garantir o cuidado integral, gratuito e em liberdade, compreende que o tratamento ofertado para o uso prejudicial de drogas deve envolver o poder público, as instituições, a comunidade e a própria pessoa. Enquanto as CTs respaldam seu trabalho na lógica do acompanhamento fechado, distanciando a pessoa de seus vínculos com o território, assumem que a pessoa deve renunciar seu estilo de vida e adotar a abstinência como única alternativa. No Brasil, é possível verificar, o direcionamento que é dado pelo governo federal se opõe à Política de Saúde Mental, estabelecendo práticas voltadas ao proibicionismo, à criminalização e à exclusão do convívio social de pessoas que fazem uso de drogas. Considerando o aumento significativo das CTs, o acréscimo de recursos públicos neste modelo de cuidado, a diminuição de investimentos na RAPS, e nos serviços substitutivos (CAPS), a quantidade significativa de pessoas que acessam estes serviços em busca de cuidado, se faz necessário analisar as experiências dos usuários em dois modelos de assistência às pessoas com uso prejudicial de drogas, uma vez que os tratamentos ofertados repercutem na vida destes indivíduos, nas escolhas, na autonomia e respeito aos direitos. 

5
  • CAIO LIRA
  • CAUSAS DE MORTE MATERNA E A PANDEMIA DE COVID-19 NO ESTADO DE PERNAMBUCO

  • Advisor : SANDRA VALONGUEIRO ALVES
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • REGIA MARIA BATISTA LEITE
  • SANDRA VALONGUEIRO ALVES
  • THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • Data: Jan 31, 2024


  • Show Abstract
  • Introdução: A pandemia da COVID-19 pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) tem se apresentado co­mo um dos maiores desafios sanitários em escala global deste século. Tal evento tem afetado toda a sociedade, mas é inegável que alguns grupos populacionais têm sofrido uma carga extra, com repercussões distintas sobre a morbimortalidade, sequelas ou COVID longa. Dentre esses, as gestantes e puérperas despontaram como um grupo de grande preocupação, com alerta de pesquisadores, profissionais de saúde e movimentos sociais, pois diante da situação precária da atenção obstétrica no país, a pandemia se configurava como a história de uma morte anunciada no campo da saúde reprodutiva. Objetivo: Analisar a contribuição da pandemia de COVID-19 sobre o perfil de causas de morte materna de residentes no estado de Pernambuco. Método: Trata-se de um estudo descritivo sobre causas de óbito materno de mulheres residentes no estado, antes e durante a pandemia de COVID-19. A população do estudo será composta por óbitos maternos de mulheres residentes em Pernambuco, notificados ao Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e ocorridos entre os anos de 2017 e 2021.  Serão utilizadas bases de dados secundárias dos sistemas de informação sobre mortalidade (SIM) e do sistema de informação sobre nascidos vivos (SINASC); fichas de investigação de óbitos e instrumentos de notificação da vigilância do óbito materno estadual e municipais. Razões de mortalidade materna (RMM) para o estado, por macrorregião e por causas entre 2017 e 2021 serão estimadas. As causas de morte materna serão analisadas a partir dos referenciais de causas múltiplas, onde todas as causas registradas no atestado de óbito serão incluídas: a causa básica e as causas associadas (terminal e contribuintes), assinaladas nas partes I e II do atestado médico na declaração de óbito. Serão descritos ainda, os perfis sociodemográfico e reprodutivo das mulheres falecidas, de acordo com as causas de morte materna identificadas.

6
  • GRACE LIMA
  • Condições das Boas Práticas de distribuição, transporte, armazenamento e dispensação de medicamentos no SUS.
  • Advisor : PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • MAISA CAVALCANTI PEREIRA
  • Data: Jan 31, 2024


  • Show Abstract
  • A Assistência farmacêutica tem sentido amplo e corresponde aos procedimentos
    coletivos ou individuais voltados aos usuários dos serviços de saúde. Suas atividades
    têm o propósito de promover o acesso e o uso racional de medicamentos. Desta forma,
    não ficando restrita às etapas de logística de medicamentos, preocupando-se também
    com a qualificação do acesso aos mesmos, o que envolve a dispensação adequada, o
    cuidado em saúde ofertado e a qualificação dos serviços. Uma das condições básicas
    para proporcionar a qualificação do acesso e promover o uso racional dos
    medicamentos é garantir, no sistema de saúde, farmácias/ unidades dispensadoras de
    medicamentos adequadas, planejadas e capazes de oferecer condições de acolhimento,
    além de possuir um ambiente que facilite o diálogo entre o farmacêutico e o usuário,
    que garanta aos medicamentos a manutenção de sua integridade física e química e
    proporcione boas condições de trabalho àqueles que realizam o atendimento. Mudanças
    na estrutura física, que garantam a estabilidade físico-química dos medicamentos são
    indispensáveis, além da organização do processo de trabalho e o cumprimento das boas
    práticas. Este projeto de pesquisa tem como objetivo analisar o cumprimento das boas
    práticas de armazenamento, dispensação, distribuição e transporte de medicamentos
    em farmácias/UDMs e CAFs no SUS. Trata-se de uma revisão integrativa, com coleta
    de dados a partir de fontes secundárias, utilizando a estratégia PICO para elaboração
    da pergunta norteadora da pesquisa e auxílio na construção da estratégia de busca, o
    gerenciador de referências Mendeley no processo de organização e triagem dos artigos
    e Fluxograma Prisma e Licidchart para ilustração do processo de busca nas bases de
    dados selecionadas e construção da amostra.

2023
Dissertations
1
  • HINGRID WANDILLE BARROS DA SILVA SÁ
  • CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS E DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DAS GESTANTES COM COVID-19 NO ESTADO DE PERNAMBUCO, 2020-21.

  • Advisor : CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • AMANDA PRISCILA DE SANTANA CABRAL SILVA
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • Data: Feb 27, 2023


  • Show Abstract
  • A pandemia da COVID-19 ocasionou várias dificuldades no mundo com a sua elevada transmissibilidade e, consequentemente, sua morbimortalidade. O objetivo dessa pesquisa é analisar as características epidemiológicas e a distribuição espacial das gestantes com COVID-19 no estado de Pernambuco, no período de 2020-2021. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo ecológico, com abordagem descritiva e analítica. A unidade de análise será constituída pelos municípios do estado de Pernambuco. Para isso, serão utilizados dados provenientes do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe, do Sistema de Informações sobre Mortalidade, do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e das planilhas de monitoramento dos casos e óbitos por COVID-19. Será feita a análise desses bancos. A análise de estatística descritiva: distribuição de frequências, medidas de tendência central e dispersão. Análise espacial para a apresentação de dados cartográficos e construção de mapas temáticos. A autocorrelação espacial univariada será avaliada pelo índice global de Moran, para verificar se a distribuição dos casos de gestantes com COVID-19 no espaço ocorrem de forma aleatória ou seguem algum padrão.

    Espera-se que os resultados do estudo contribuam para vigilância dos casos de COVID-19 em gestantes, que possa subsidiar para orientação de políticas públicas e reorganização da rede de assistência.

2
  • WELLINGTON BRUNO ARAUJO DUARTE
  • EFEITO CUMULATIVO DOS TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS NAS TENTATIVAS DE SUICÍDIO NA GESTAÇÃO E SETE ANOS APÓS O PARTO: UM ESTUDO DE COORTE COM MULHERES DO RECIFE.

  • Advisor : ANA BERNARDA LUDERMIR
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ANA BERNARDA LUDERMIR
  • ELISABETE PEREIRA SILVA
  • THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • Data: Feb 27, 2023


  • Show Abstract
  • Segundo a nova Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID 11) o suicídio está entre as causas externas de morbimortalidade como uma forma intencional de autolesão a fim de causar a própria morte (WHO, 2019a). Aproximadamente 800.000 pessoas se matam anualmente no mundo, entre muitas que tentam suicídio, o que significa uma morte a cada 40 segundos (WHO, 2019b).

    Sabe-se que a maior frequência de problemas de saúde mental entre mulheres colocam-nas em posição de maior risco ao comportamento suicida e que elas tentam mais suicídio do que os homens, os quais têm mais êxito para acabar com a própria vida (BAHIA ET AL., 2017)

    Os transtornos mentais são responsáveis pela grande maioria dos suicídios e tentativas de suicídio, sendo a prevalência pelo menos 10 vezes mais alta do que na população em geral. A porcentagem de suicídios neste contexto varia entre 60% e 98% de todos os suicídios. (BACHMANN, 2018).

    Além dos transtornos mentais graves e historicamente reconhecidos, há também sintomas mentais como insônia, cansaço, queixas somáticas difusas, esquecimento, dificuldade de concentração, irritabilidade, entre outras, que foram denominados por Goldberg & Huxley (1992) pela expressão Transtorno Mental Comum (TMC).

    O objetivo geral deste estudo é investigar o impacto isolado e cumulativo dos transtornos mentais comuns para a tentativa de suicídio na gestação e sete anos após o parto em uma coorte de mulheres cadastradas na Estratégia de Saúde da Família em Recife, Pernambuco.

    Este é um estudo de coorte prospectivo que engloba as etapas 1 e 3 de um estudo de coorte maior conduzido entre 2005 e 2014, composto de 3 etapas, realizado no Distrito II (DS II) da cidade do Recife, situado na região Norte do município. A população de base do estudo é composta por todas as 1.133 mulheres cadastradas na Estratégia da Saúde da Família (ESF) do DS II. A coleta de dados se eu por questionários elaborados tendo como referência o Questionário da Mulher do Estudo Multipaíses sobre a Saúde da Mulher e Violência Doméstica da Organização Mundial da Saúde (SCHRAIBER et al., 2007). A Variável independente será o Transtorno mentail comum. Já a variável dependente será a tentativa de suicídio. A entrada de dados será realizada no Programa Epi-Info versão 3.5.4, através de entrada dupla de dados e por digitadores diferentes. Posteriormente, o aplicativo Validate será utilizado para checar os erros de digitação, sendo realizadas a limpeza e verificação da consistência dos dados. A análise estatística será realizada no programa Stata versão 13.1 para Windows. Inicialmente será feita a descrição da amostra pelas variáveis estudadas, além de estimadas a prevalência dos TMC e a prevalência e incidência da Tentativa de suicídio nas mulheres. O cálculo da prevalência dos TMC maternos será realizado considerando todos os casos de TMC na gestação e sete anos após o parto. O cálculo da incidência da TS será realizado considerando todos os casos novos sete anos após o parto. A associação entre a tentativa de suicídio (variável dependente) e os TMC das mulheres durante a gravidez e 7 anos após o parto (variável independente) será estimada pelo Risco Relativo bruto e ajustado. A significância estatística será avaliada pelo teste do Qui-quadrado, considerando o intervalo de confiança a 95% e o valor do p < 0,05. A regressão de Poisson será utilizada para analisar a independência da associação dos TM com a tentativa de suicídio. As co-variáveis incluídas no modelo serão aquelas descritas na literatura como potenciais fatores de confusão e que, no presente estudo, mostrarem-se associadas com os TMC e com a tentativa

    de suicídio com valor de P < 0,10.

3
  • PEDRO HENRIQUE BANDEIRA DE OLIVEIRA MARQUES
  • Estratégia de Planificação da Atenção à Saúde (Estratégia PAS):

    Análise de indicadores das linhas de cuidado de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus em duas regiões de Saúde do Distrito Federal (2010-2021)

     

  • Advisor : PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • LUCIANA SANTOS DUBEUX
  • PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • Data: Feb 27, 2023


  • Show Abstract
  • A planificação das ações em saúde no Distrito Federal é uma estratégia que busca a organização dos processos de trabalho por meio de ações educativas voltadas para a linha de cuidado de diabetes mellitus de hipertensão arterial sistêmica. O presente trabalho segue a metodologia de estudos ecológicos, com abordagem quantitativa. Este trabalho tem como objetivo analisar comparativamente os indicadores de morbimortalidade por HAS e DM em duas regiões de saúde do Distrito Federal. A região que passou pela planificação apresentou melhoras significativas nos indicadores de mortalidade por diabetes e menores taxas de internamento quando comparada a região não planificada. Diversos autores relatam melhorias nos indicadores de saúde ligados à linha de cuidado selecionada em regiões que passaram pelo processo de planificação, principalmente aqueles referentes a diabetes mellitus e suas complicações. A intervenção proposta tem potencial para impactar positivamente em indicadores analisados, porém, são necessários avanços e tempo para que esses impactos possam ser visualizados com mais clareza.

4
  • DANILO RODRIGUES DE SOUZA ALMEIDA
  • Avaliação Normativa dos Centros de Especialidades Odontológicas do Brasil

  • Advisor : PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • CLAUDIA FLEMMING COLUSSI
  • PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • Data: Feb 27, 2023


  • Show Abstract
  • O objetivo desse estudo foi avaliar normativamente os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e investigar a relação com aspectos do serviço e do contexto. O estudo foi do tipo normativo, quantitativo, descritivo e analítico a partir de dados da Avaliação Externa do 2º ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade dos CEO. 1026 CEO foram avaliados por Modelo Lógico com Dimensões (Estrutural/E; Organizacional/O; Produção/P), Subdimensões (Recursos humanos/RH; Recursos estruturais/RE; Atividades desenvolvidas/AD; Acessibilidade/AC; Referência e contrarreferência/RCR; Produtividade/PR) e Indicadores que são classificados em ruim/regular/bom. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas oriundas das classificações a partir do Modelo (classificação dos indicadores; das subdimensões; das dimensões; e geral dos CEO). Em seguida, foi realizada uma análise multivariada para avaliar o conjunto de variáveis do serviço (Tipo do CEO; Gerente de CEO; Tempo do Gerente no Cargo; Qualificação do Gerente; planejamento realizado) e do contexto (Região Geográfica; Porte populacional; IDH; Cobertura Saúde Bucal em Saúde da Família) que constituíam os preditores explicativos para a variável dependente “Classificação das subdimensões”. Nessa etapa, foram consideradas apenas regular/bom para RH/RE/AD/AC/RCR e ruim/regular/bom para PR. Utilizou-se a modelagem “Modelos Lineares Generalizados”, para avaliar os efeitos dos potenciais preditores sobre a variável resposta, e a Regressão de Poisson com variância robusta, para avaliar a capacidade explicativa do modelo com base no Intervalo de Confiança. Considerou-se o nível de significância estatística em 5%. A maioria dos CEO foi avaliado como regular (41,10%). A dimensão mais bem avaliada foi E (86,50% avaliado como bom), seguida de O (58,70%) e P (10,90%). A subdimensão mais bem avaliada foi RE (86,90%), seguida de AC (81,40%), AD (66,20%), RH (58,90%), RCR (58,70%) e PR (10,90%). Todas as subdimensões foram associadas significativamente a fatores do serviço e do contexto, com exceção de AC, associada somente a um fator do serviço. Para RE, foram associados fatores de risco (Região Norte e maior cobertura) e de proteção (Gerente qualificado e planejamento realizado) para classificação regular. Para AC, foi associado fator de proteção (tempo do Gerente<1 ano) para classificação regular. Para AD, foram associados fatores de risco (Região Centro-oeste, Gerente qualificado e planejamento realizado) e de proteção (Tipos de CEO 1 e 2) para classificação bom; fatores de risco (Tipos 1 e 2) e de proteção (Região Centro-oeste, Gerente qualificado e planejamento realizado) para classificação regular. Para RH, foram associados fatores de proteção (menor porte populacional e Tipo 1) para classificação bom; fatores de risco (Tipo 1) e de proteção (Gerente qualificado e planejamento realizado) para classificação regular. Para RCR, foram associados fatores de proteção (Regiões Nordeste, Norte e Sudeste e menor porte) para classificação bom; fatores de risco (Regiões Nordeste, Norte e Sudeste, menor porte e Gerente qualificado) para classificação regular. Para PR, foi associado fator de risco (Região Norte) para classificação bom; fatores de risco (Gerente qualificado) e de proteção (Região Nordeste e menor porte populacional) para classificação regular; fatores de fatores de risco (Região Nordeste e menor porte populacional) e de proteção (Gerente qualificado) para classificação ruim.

5
  • NÍCOLAS AUGUSTO ALVES DANIEL
  • ANÁLISE DA IMPLEMENTAÇÃO DA POLÍTICA MUNICIPAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS DO RECIFE (2012-2022)                                                           

     

  • Advisor : MARIA BEATRIZ LISBOA GUIMARAES
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CAMILA PEREIRA ABAGARO
  • ISLANDIA MARIA CARVALHO DE SOUSA
  • MARIA BEATRIZ LISBOA GUIMARAES
  • Data: Mar 17, 2023


  • Show Abstract
  • O município do Recife vem implementando desde 2004 práticas contra-hegemônicas com o intuito de melhorar a qualidade de vida e estabelecer um contexto de humanização terapêutico e integral. Em 2012 foi publicada a Portaria nº 102/2012 que institucionaliza a Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PMPICS), desde então, outros acontecimentos e novas frentes de atuação foram implementadas, diferenciando-se do conteúdo proposto pela portaria. O presente estudo de natureza qualitativa, exploratória-descritiva, de caráter analítico, realizou uma análise documental e entrevistas com atores-chave para analisar a implementação da PMPICS a partir da institucionalização da mesma. Utilizou como as principais referências metodológicas o modelo de Walt e Gilson e o ciclo das políticas no que se refere à montagem da agenda e ao processo de implementação. Os resultados demonstram que a gestão municipal não vem priorizando as pautas das práticas integrativas, dificultando a realização de projetos que exigem um maior poder decisório para concretização. Apesar da PMPICS ocupar este lugar desfavorável, a mesma dispõe de uma maior liberdade nos seus processos de trabalho, adaptando-se às necessidades do serviço e realizando projetos que estão ao seu alcance.

     

     

     

6
  • LUCAS RAFAEL BORGES SANTOS
  • Ações de Educação Permanente desenvolvidas pelas equipes dos centros de especialidades odontológicas do Brasil em 2014 e 2018

  • Advisor : PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • JOSÉ EUDES DE LORENA SOBRINHO
  • PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • Data: Mar 31, 2023


  • Show Abstract
  • A valorização profissional sempre figurou como um tema caro desde a gênese do Sistema Único de Saúde (SUS), o inciso III do artigo 200 da constituição federal constitui base legal para o ordenamento da formação de recursos humanos para o sistema. Em vista disso, a política nacional de saúde bucal (PNSB) ao ser publicada reitera a necessidade da reorientação do modelo de atenção em saúde bucal sendo uma das diretrizes para alcançar esse fim a definição de uma política de educação permanente (EP) para os trabalhadores em saúde bucal a fim de qualificar o trabalho e práticas de gestão no segmento da saúde. Desse modo, o presente estudo objetivou descrever as ações de educação permanente desenvolvidas pelas equipes dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) do Brasil em 2014 e 2018. Foi desenvolvido estudo quantitativo, descritivo com dados secundários nacionais de domínio público. Consideraram-se todos os CEO incluídos na Avaliação Externa dos 2 Ciclos do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade de Centros de Especialidades Odontológicas

    (AE-PMAQ-CEO) e que responderam os Módulos II, perfazendo 930 CEO (2014) de 766 municípios e 1042 CEO (2018) de 778 municípios. As informações referentes às ações de educação permanente procederam da AE-PMAQ-CEO. As variáveis exploratórias utilizadas foram as socioeconômicas: IDHM, índice gini, população residente no município, oriundas do TABNET/DATASUS, assim como de provisão de serviços odontológicos: a cobertura das equipes de saúde bucal (COBESB) e cobertura de saúde bucal pela atenção básica, provenientes do consolidado do Sistema de Informações em saúde para Atenção Básica – SISAB através da plataforma e-gestor AB e variáveis estruturais dos estabelecimentos: tipo de CEO, obtido através do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES). Foi testada a associação entre as ações de EP e as variáveis exploratórias utilizando-se o qui-quadrado de Pearson, teste exato de fisher e Mann Whitney, considerado o nível significância de 5%. Comparando-se entre 2014 e 2018 o número de CEO que realizaram ações de EP aumentou significativamente, dos CEO que realizam ações de EP foi encontrada associação positiva com a cobertura de saúde bucal. Das ações de EP realizadas cursos presenciais e troca de experiência mantiveram associação positiva com IDHM, COBESB e COBESB pela atenção básica dos municípios, já a prática de telessaúde apenas teve associação com IDHM. Para os CEO que relataram as ações de EP contemplar as necessidades dos serviços a associação foi positiva com 5 variáveis: índice gini, cobertura de saúde bucal e cobertura pela 

    atenção básica, população dos municípios e tipo de CEO. Constatou-se maior adesão das equipes dos CEO às ações de EP em 2018, a prática mais relatada é a de troca de experiência/discussão de casos, a utilização da telessaúde apresentou tímido crescimento, e a maioria das equipes relata que as ações desenvolvidas contemplam as necessidades dos CEO, fortalecendo assim a formação e valorização profissional dos trabalhadores em saúde bucal do SUS.

7
  • ANGÉLIA MARQUES DOS ANJOS
  • Transtorno Mental Comum entre profissionais de fisioterapia em atendimento a pessoas com Covid-19 em Pernambuco: Prevalência e fatores associados.

  • Advisor : THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ANA BERNARDA LUDERMIR
  • MARIA DE FATIMA PESSOA MILITAO DE ALBUQUERQUE
  • THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • Data: Apr 28, 2023


  • Show Abstract
  • Este estudo tem como objetivo geral estimar a prevalência e analisar os fatores associados ao sofrimento mental comum entre profissionais de fisioterapia trabalhando na linha de frente do cuidado a pessoas com COVID-19, em Recife e Região Metropolitana. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo transversal, de caráter exploratório, realizado a partir de dados da linha de base de um estudo de coorte multicêntrico intitulado “Avaliação dos riscos e saúde mental de profissionais de saúde que cuidam de pessoas com COVID-19”, que envolveu quatro categorias profissionais: médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas. O presente estudo está focado na análise dos fisioterapeutas (categoria incluída no estudo maior apenas em Pernambuco). O estudo foi realizado com fisioterapeutas de Recife e Região Metropolitana, trabalhando no cuidado a pessoas suspeitas/confirmadas para COVID-19. A coleta de dados foi realizada através de um questionário autoaplicável por meio de uma plataforma de tecnologia móvel especificamente desenvolvida para a pesquisa, com aplicação on-line. Para investigação de Transtorno Mental Comum (TMC), variável de desfecho, foi utilizado o SRQ-20 (Self-Reporting Questionnaire). As análises foram realizadas por meio dos softwares Epi Info 7.2 e SPSS versão 28. Foram entrevistados 203 fisioterapeutas, em sua maioria mulheres (71,5%), jovens e predominantemente sem comorbidade (79,3%). No modelo final da análise, mantiveram-se associados à TMC os seguintes fatores: uso de EPI na assistência (OR 3,07, IC 95% (1,50-6,29), p = 0,0452), sentimento de sobrecarga (OR 14,45, IC 95% (1,73-120,16), p = 0,013), confiança na proteção (), idade (OR 0,90, IC 95% (0,84-0,97), p = 0,005), e, isolamento das pessoas/família (OR 2,51, IC 95% (1,16-5,45), p = 0,019). Através dos achados deste estudo, é possível observar uma relação entre sofrimento mental e alguns aspectos encontrados na vivência profissional dos fisioterapeutas estudados.

     

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  • THAYS DE MELO BEZERRA
  • REFLEXOS DO PAGAMENTO POR DESEMPENHO NA ATUAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO ESTADO DA PARAÍBA.

  • Advisor : KEILA SILENE DE BRITO E SILVA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CAMILA PEREIRA ABAGARO
  • KEILA SILENE DE BRITO E SILVA
  • LUCIANO BEZERRA GOMES
  • Data: May 10, 2023


  • Show Abstract
  •  Objetivo Geral: Compreender a estratégia do pagamento por desempenho, por meio do PMAQ, na atuação dos profissionais da APS. Objetivos Específicos: Identificar a percepção dos profissionais de saúde sobre o pagamento por desempenho via PMAQ; Compreender a influência do incentivo financeiro sobre a atuação dos profissionais de saúde da ESF. Metodologia: Estudo de caso, qualitativo. O caso escolhido foi o estado da Paraíba, sendo selecionados doze municípios. Foram explorados os dados obtidos por meio de grupos focais realizados com os trabalhadores das ESFs. Sendo o uso da narrativa a estratégia de análise dos dados. Resultados: estranhamento dos trabalhadores diante do método avaliativo, considerado como um instrumento punitivo; desestímulo relacionado à instabilidade do recurso financeiro destinado aos profissionais; questões trabalhistas, sendo a principal reivindicação no discurso dos trabalhadores; melhora na ação de registrar e na organização do processo de trabalho; o estímulo à competitividade e rivalidade entre as equipes, gerando conflitos, sentimento de injustiça e sofrimento psicológico. Considerações Finais: Fica evidente que problemas macroestruturais do sistema de saúde brasileiro afetam as condições trabalhistas e consequentemente a motivação ao trabalho e que a modelagem P4P adotada não é suficiente para reverter tal cenário. Faz-se necessário o tensionamento para que pautas sobre métodos de estímulo ao trabalho, métodos avaliativos da APS, como também o fortalecimento da gestão de pessoas, sejam efetivamente debatidas nos espaços deliberativos do SUS.

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  • JOSE DE SIQUEIRA GONCALVES JUNIOR
  • A INTEGRALIDADE DO CUIDADO EM SAÚDE E SEUS MODOS DE FAZER PRESENÇA JUNTO A GESTORES DE UM MUNICÍPIO DO INTERIOR PERNAMBUCANO

  • Advisor : MARIA BEATRIZ LISBOA GUIMARAES
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CAMILA PEREIRA ABAGARO
  • DARLINDO FERREIRA DE LIMA
  • MARIA BEATRIZ LISBOA GUIMARAES
  • Data: Jul 5, 2023


  • Show Abstract
  • Existem plurais formas de compreender a integralidade do cuidado em saúde. Essas concepções voltam-se, em geral, à constituição e articulação dos serviços e práticas em saúde, ao entendimento da integralidade enquanto fundamento do direito à saúde, à noção da integralidade enquanto princípio norteador da elaboração de políticas públicas em saúde, à articulação dos saberes, ao trabalho interprofissional e às inter-relações entre as dimensões biopsicossociais e espirituais humanas. O presente estudo trará uma abordagem diferenciada acerca da integralidade do cuidado ao trabalhar a concepção do saber-fazer do cuidado de si em interface ao cuidado com o outro na perspectiva da gestão em saúde. O presente estudo consiste em um trabalho com abordagem qualitativa do tipo descritiva e exploratória que objetiva analisar as concepções de integralidade do cuidado em saúde e seus modos de fazer presença junto a gestores de um município do interior pernambucano.  O público da pesquisa será composto pelos coordenadores de programas e políticas de atenção à saúde, pois estão diretamente ligados às atividades relacionadas ao cuidado. A coleta de dados será realizada por meio de entrevista semiestruturada e ainda será utilizado diário de campo como instrumento de apoio para estruturação de informações e, posteriormente, suas devidas análises. A análise dos dados se apoiará na análise de conteúdo proposta por Bardin, possibilitando a identificação dos sentidos e significados que estarão imersos no diálogo.

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  • JULIANNE DAMIANA DA SILVA VICENTE
  • SOBREVIDA DE PESSOAS IDOSAS VIVENDO COM HIV/AIDS NO MUNICÍPIO DO JABOATÃO DOS GUARARAPES, PERNAMBUCO, BRASIL.

  • Advisor : GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • VANESSA DE LIMA SILVA
  • Data: Jul 10, 2023


  • Show Abstract
  • A infecção causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e a evolução para a Síndrome da Imunodeficiência Humana (AIDS), consistem em problemas de grande relevância para a saúde pública em todo o mundo. Embora os idosos correspondam a uma proporção menor entre as faixas etárias infectadas, tem ocorrido um aumento significativo na incidência nos últimos anos. A ampliação do número de casos na população idosa relaciona-se a alguns elementos, como o prolongamento da sobrevida devido à terapia antirretroviral. A partir disso, este estudo objetiva analisar a sobrevida de pacientes idosos com HIV/AIDS, segundo aspectos sociodemográficos e clínicos, acompanhados em um Serviço de Atenção Especializada (SAE), no município do Jaboatão dos Guararapes, no estado de Pernambuco, Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-analítico, observacional e longitudinal, a partir de uma coorte retrospectiva fixa de idosos infectados pelo vírus HIV, no período de janeiro de 2006 a 31 de dezembro de 2021. Os dados serão coletados a partir dos prontuários de acompanhamento de consulta, bem como de planilhas preenchidas diariamente pela equipe do SAE, apresentadas em programa Microsoft Excel. Serão incluídos no estudo todos os prontuários dos idosos acompanhados no período previamente definido, assim como todos os pacientes idosos com acompanhamento ativo e/ou já encerrados, seja por motivo de alta, transferência, abandono ou óbito. Serão excluídos da pesquisa todos os pacientes idosos que deram entrada no SAE após dezembro de 2021, registros duplicados ou com informações ilegíveis no prontuário. O processo de coleta de dados ocorrerá in loco. Na análise de sobrevida para as medidas de associação entre grupos, será utilizado o Hazard Ratio (HR), e o cálculo se dará pelo método Kaplan-Meier. Por se tratar de dados envolvendo seres humanos, serão seguidos todos os critérios demandados pela Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, e o projeto será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco. Trata-se de um estudo que possibilitará compreender o perfil dos idosos vivendo com HIV, uma vez que avaliar a qualidade de vida é fundamental, principalmente pela evolução da infecção, aumento da sobrevida e convívio com esse vírus estigmatizante perante a sociedade.

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  • GINNA FLÁVIA PEREIRA DE PAULA
  • PERFIL E DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DAS INTERNAÇÕES HOSPITALARES DE IDOSOS POR COVID-19 NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE. II REGIÃO DE SAÚDE DE PERNAMBUCO - 2020 a 2022

  • Advisor : GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • AMANDA PRISCILA DE SANTANA CABRAL SILVA
  • MIRELLA BEZERRA RODRIGUES VILELA
  • Data: Jul 19, 2023


  • Show Abstract
  • As informações sobre o perfil epidemiológico da pandemia no seu primeiro ano demonstram que os idosos eram o grupo populacional de maior risco. Mesmo com probabilidade de infecção entre todas as faixas de idade, observou-se que o risco de agravamento da doença aumentava nas idades mais avançadas. Nesse sentido, o projeto tem por objetivo analisar o perfil e a distribuição espacial das internações hospitalares de idosos por COVID-19 no Sistema Único de Saúde nos municípios da II Região de Saúde de Pernambuco, nos anos de 2020 a 2022. Será realizado um estudo ecológico. Serão estudadas as internações realizadas por COVID-19 (B34.2) em idosos residentes nos municípios da II Região de Saúde de Pernambuco, durante o período de 2020 a 2022. Para realização do perfil será realizada a análise descritiva dos dados mediante apresentação de medidas de tendência central e distribuição por frequência absoluta e relativa. Será calculada a análise temporal, por meio do modelo de regressão por pontos de inflexão - joinpoint regression analysis. Além da apresentação dos dados em tabelas e gráficos serão elaborados mapas temáticos e mapas de fluxos assistenciais. Para análise da dependência espacial serão utilizados os coeficientes de autocorrelação de Moran global e o Índice de Moran local. Em virtude dos dados utilizados para o estudo serem de domínio público, não será necessária a submissão de projeto em Comitê de Ética, em conformidade com a Resolução 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Não são observados riscos em virtude da pesquisa utilizar dados agregados por município. Entretanto, acredita-se que pode contribuir com a análise da situação de saúde, subsidiando a tomada de decisão.

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  • ADRIANA LUNA
  • Avaliação da Implantação da Vigilância do Óbito por COVID-19 no Recife

  • Advisor : CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • PAULO GERMANO FRIAS
  • VILMA COSTA DE MACEDO
  • Data: Jul 31, 2023


  • Show Abstract
  • A pandemia da COVID-19 tem se apresentado como um dos maiores desafios sanitários em escala global deste século, até o momento, com alta velocidade de disseminação e capacidade de provocar mortes. No final de dezembro de 2019, foram relatados alguns casos de pneumonia de etiologia desconhecida, em Hubei na China. O primeiro caso identificado fora da China, foi na Tailândia com posterior disseminação global. Em 11 de março de 2020, a COVID-19 foi declarada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde. Limitações de acesso a assistência, diagnóstico e estimativa de casos foram situações presentes no desenvolver da pandemia. Considerando esses fatores e por possuir experiências bem sucedidas e consolidadas em relação a vigilância do óbito infantil e fetal, foi implantada no Recife a vigilância do óbito por COVID-19 (VOC). A partir disso, este estudo objetiva avaliar a implantação da vigilância do óbito por covid-19 e descrever a experiência dessa vigilância no Recife-PE. Trata-se de uma pesquisa avaliativa que seguirá o modelo de análise de implantação, por meio de um estudo de caso único. Será construído um modelo lógico e matriz de indicadores e de julgamento relacionados à tríade estrutura, processo e resultado proposto por Avedis Donabedian. Para isso, será realizada observações diretas, aplicação de questionário a informantes chaves e consultas a apresentações e documentos oficiais. Solicitar-se-á a carta de anuência a Secretaria de Saúde do Recife para consulta aos documentos oficiais e os entrevistados serão esclarecidos sobre os objetivos da pesquisa e convidados a assinar assim o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), garantindo a confidencialidade dos dados e o anonimato dos mesmos, conforme resolução do Conselho Nacional de Saúde 196/96 e complementares. Avaliar a implantação dessa vigilância evidenciará processos importantes ao seu funcionamento, redirecionará caminhos e servirá de exemplo, auxiliando na implantação em outras em cidades.

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  • EDVANIA SILVA
  • ANÁLISE ESPACIAL DA MORTALIDADE DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES POR COVID-19,
    PERNAMBUCO, 2020 E 2021

  • Advisor : CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • AMANDA PRISCILA DE SANTANA CABRAL SILVA
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • Data: Aug 2, 2023


  • Show Abstract
  • Objetivo: Descrever as características epidemiológicas, a mortalidade prematura e a
    distribuição espacial dos óbitos da COVID-19 em crianças e adolescentes, no estado de
    Pernambuco, 2020 e 2021. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, cuja população de
    estudo será composta pelos óbitos confirmados por COVID-19 na faixa etária de 0 a 19. A
    fonte dos dados será o Sistema de Informações sobre Mortalidade. Os dados serão
    analisados por meio da estatística descritiva. Serão estimados os Anos Potenciais de Vida
    Perdidos considerando as idades agrupadas em <1 ano, 1 a 4 anos, 5 a 9, 10 a 14 e 15 a 19.
    Para análise da dependência espacial serão utilizados os coeficientes de autocorrelação de
    Moran global e o Índice de Moran local. Resultados esperados: Verificar se houve áreas ou
    municípios com maior impacto na mortalidade precoce pela COVID-19, identificar os
    municípios com maior risco de morte pelo SARS-CoV-2 nessa população. Com os resultados
    encontrados espera-se contribuir para a implementação de políticas públicas de prevenção
    para o coronavírus, entendendo os cuidados necessários para garantir a saúde dos infantes e
    contribuir para a produção de novas pesquisas.

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  • THERESA PRISCILLA CALADO DE BARROS GONÇALVES
  • Rede de Apoio às Mulheres Vítimas de Violência em Olinda – PE: o olhar dos Profissionais da Saúde

  • Advisor : KEILA SILENE DE BRITO E SILVA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ANA PAULA LOPES DE MELO
  • KEILA SILENE DE BRITO E SILVA
  • SANDRA VALONGUEIRO ALVES
  • Data: Aug 29, 2023


  • Show Abstract
  • A violência contra a mulher constitui um fenômeno social que perpassa a história da civilização. Baseada nas relações de gênero e na desigualdade das relações de poder entre homens e mulheres, que são subjugadas e submetidas a vários tipos de violência, sendo, muitas vezes, o ambiente familiar o principal local onde as agressões são perpetradas. Diante dessa realidade, o Sistema Único de Saúde (SUS) deve atuar como ferramenta essencial no enfrentamento à violência contra a mulher, uma vez que as vítimas costumam procurar primeiro os serviços de saúde após sofrerem principalmente a violência física. Portanto, é fundamental que o profissional de saúde conheça quais serviços compõem a rede de apoio à mulher vítima de violência, e como estes se articulam entre si.  O estudo tem como objetivo analisar a rede de apoio à mulher vítima de violência no município de Olinda- PE, segundo a percepção dos profissionais de saúde. Esse trabalho faz parte do projeto de pesquisa intitulado Impactos da Pandemia de Covid-19 para a Violência Doméstica e Sexual de Mulheres no Município de Olinda – PE: uma análise a partir do triênio 2018-2020, realizado em parceria entre a Universidade Federal de Pernambuco – CAV e o Coletivo Mulher Vida (CMV). Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa. A população do estudo foi composta por 06 profissionais que atuam na rede de apoio à mulher vítima de violência do município de Olinda. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas que foram gravadas e serão transcritas para categorização e análise dos dados segundo as etapas da Análise de Conteúdo de Bardin. A análise dos dados se dará com o auxílio do software NVivo (software Qualitative Solutions Research Nvivo (QSR).

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  • GISELLY COSTA
  • (IN)SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL E USO DE AGROTÓXICOS NO BRASIL: DESAFIOS PARA UMA AGRICULTURA SUSTENTÁVEL                                                      

  • Advisor : SOLANGE LAURENTINO DOS SANTOS
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • SOLANGE LAURENTINO DOS SANTOS
  • ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • JOSÉ EUDES DE LORENA SOBRINHO
  • Data: Aug 29, 2023


  • Show Abstract
  • O Brasil é considerado um dos principais produtores de alimentos no mundo. Parte elevada da população no país não tem acesso básico a alimentos em quantidade suficiente para manutenção da saúde e bem-estar enquadrando-as em situações de insegurança alimentar e nutricional. Uma extensa parte da agricultura brasileira está totalmente submissa ao emprego de agrotóxicos nas mais distintas culturas, comprometendo a qualidade dos insumos alimentares consumidos pela população, contrapondo-se as questões de sustentabilidade. O objetivo deste estudo é investigar a distribuição espacial da insegurança alimentar e nutricional e o uso de agrotóxicos nos alimentos e os principais desafios para o alcance da agricultura sustentável. Trata-se de uma análise documental complementada com estudo ecológico. Comporá o banco de dados os relatórios desenvolvidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística através das Pesquisas Nacionais de Amostras por Domicílios: Suplemento de Segurança Alimentar (2003-04; 2008-09; 2012-13) e relatórios elaborados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária mediante o Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos nos Alimentos (2001-07; 2013-15; 2017-18), nos quais fornecem variáveis de Segurança Alimentar e Nutricional e agrotóxico nos alimentos nas 27 unidades federadas do Brasil, respectivamente. Para análise da distribuição espacial dos dados, será utilizado o Índice de Moran Local, em que o critério de proximidade espacial é o de adjacências.  Para apresentação e processamento dos dados será utilizado dois Sistemas de Informações Geográficas: o software TerraView para a descrição dos dados e análise estatística, mediante o LisaMap e o MoranMap com adoção do nível de significância de p< 0.05 e o software GeoDa para elaboração dos mapas temáticos.

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  • GRAZIELLE SERAFIM DOS SANTOS
  • Fatores associados e estratégias de prevenção à saúde mental de profissionais da segurança pública: revisão integrativa. 

  • Advisor : ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • MARIA LUIZA LOPES TIMOTEO DE LIMA
  • Data: Aug 31, 2023


  • Show Abstract
  • As condições de saúde mental da população têm gerado preocupação aos órgãos de saúde nos últimos tempos. A categoria de profissionais da segurança pública, é um grupo especialmente exposto a situações no trabalho que podem levar ao adoecimento físico e emocional. Diversos fatores podem estar associados à saúde mental destes profissionais, como a exposição à fatores de riscos e ambientais, condições de trabalho, representação social e outros. Diante deste contexto, faz-se necessário adotar algumas estratégias de prevenção, como: espaços para o acolhimento, escuta e acompanhamento dos agentes, condução de grupos tanto com os agentes quanto com seus familiares; além da realização de mapeamento dos riscos psicossociais para monitoramento. Salienta-se a importância da corresponsabilidade entre o agente, a instituição e o Estado para a efetivação dos cuidados em saúde mental. Assim, o presente projeto de pesquisa objetiva analisar os fatores associados e as estratégias de prevenção à saúde mental de profissionais da segurança pública, disponíveis na literatura. Trata-se de um estudo de caráter descritivo e exploratório, e abordagem quantitativa do tipo revisão integrativa da literatura (RI), seguindo o protocolo elaborado por Mendes, Silveira e Galvão (2008). A identificação dos estudos será realizada por meio de uma busca online em cinco bases de dados, a saber: MEDLINE, Scopus, Web of Science, Lilacs e Embase, sendo complementada pela busca na literatura cinzenta e manual. O resultado da seleção será apresentado em formato de fluxograma seguindo as recomendações do PRIMA. Para análise da qualidade metodológica serão utilizados o Critical Appraisal Skills Programme - CASP e o Agency for Healthcare and Research and Quality – AHRQ. A síntese dos dados será organizada de forma descritiva em quadros e tabelas e a análise dos estudos será feita de forma crítica agrupando-os em categorias para atender aos objetivos propostos. Com base nisto, interessa ao estudo evidenciar os fatores associados e as estratégias de prevenção à saúde mental dos profissionais da segurança pública; fornecer informações a gestoras/es e governantes sobre a importância do investimento em ações intersetoriais direcionadas a promoção e prevenção à saúde mental; e aprimorar a produção científica sobre a temática estudada.

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  • JIMENA GONÇALVES
  • Padrão de distribuição da mortalidade por Câncer Colorretal no Brasil no período de 2013 a 2020.

  • Advisor : SOLANGE LAURENTINO DOS SANTOS
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • BETISE MERY ALENCAR SOUSA MACAU FURTADO
  • SOLANGE LAURENTINO DOS SANTOS
  • THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • Data: Oct 30, 2023


  • Show Abstract
  • No Brasil, o câncer colorretal é o terceiro mais incidente na população. São, aproximadamente, 40 mil novos casos diagnosticados por ano, entre homens e mulheres. Desse total, cerca de 30% ocorrem devido a fatores comportamentais, como má alimentação, tabagismo e inatividade física (INCA, 2021). Estimam-se, para cada ano do triênio de 2020-2022, 20.540 casos de câncer de cólon e reto em homens e 20.470 em mulheres. Esses valores correspondem a um risco estimado de 19,64 casos novos a cada 100 mil homens e 19,03 para cada 100 mil mulheres (INCA, 2020b; ALMEIDA, 2020). Dessa forma, diante da necessidade de se conhecer os padrões de distribuição da mortalidade por Cancer Colorretal no Brasil. Este estudo tem como objetivo analisar o padrão de distribuição da mortalidade por CCR no período de 2013 a 2020. Trata-se de um estudo ecológico misto, baseado em dados secundários coletados do Departa­mento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A área de estudo será composta por todas regiões (Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste) e estados do país. A população do estudo será composta por todos os óbitos confirmados por Câncer Colorretal no Brasil em local por residência do óbito, entre os anos de 2013 e 2020, notificados no SIM do Ministério da Saúde, no Atlas Online de Mortalidade por Câncer disponibilizado pelo INCA e para as informações sobre a taxa populacional dos municípios brasileiros, por meio da busca de dados fornecidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), disponibilizados na página eletrônica Governo Federal.

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  • JÉSSICA RAMALHO DA FONSÊCA
  • Relacionamento de bases de dados de violência autoprovocada e mortalidade para análise dos fatores associados às tentativas e ao suicídio.

  • Advisor : CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • PAULIANA VALERIA MACHADO GALVÃO
  • ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • Data: Nov 23, 2023


  • Show Abstract
  • O suicídio é responsável por 800 mil mortes por ano em todo mundo. As tentativas
    são cerca de 20 vezes mais frequentes que a consumação e representam o mais
    importante indicador de morte por suicídio. O objetivo desse estudo analisar o perfil
    epidemiológico das tentativas de suicídio e de sua consumação, e os fatores
    associados ao suicídio, a partir do relacionamento das bases de dados de violência
    autoprovocada e mortalidade, no estado de Pernambuco, 2013 a 2016. Trata-se de
    um estudo transversal que considerou os suicídios registrados no Sistema de
    Informações sobre Mortalidade e as tentativas de suicídio por autointoxicação
    exógena e violência autoprovocada do Sistema de Informação de Agravos de
    Notificação. Foi calculado o grau de completude das variáveis estudadas. Para a
    identificação dos fatores associados ao suicídio, foi ajustado um modelo de
    regressão logístico multivariado. Foram identificadas 7.611 notificações de tentativas
    de suicídio, 6.314 (83,0%) de autointoxicações exógenas e 1.297 (17,0%) de
    violência autoprovocada. Foram registrados 1.592 suicídios, desses 197 tinham
    notificação de tentativas. A maior parte das variáveis do Sinan teve completude boa.
    Apenas ocupação e escolaridade tiveram classificação baixa. Data de nascimento,
    raça/cor e município de residência melhoraram significativamente o preenchimento
    do primeiro para o último ano. A completude de todas as variáveis do SIM foi
    classificada como boa. Após o linkage, Foi observada melhora significativa (p<0.05)
    no grau de completude da variável ocupação. Houve associação do suicídio com as
    variáveis sexo (masculino), idade, local de ocorrência, modo da tentativa
    (autointoxicação exógena) e o número de tentativas. A reincidência da tentativa foi a
    principal variável associada ao desfecho. Embora o linkage tenha apresentado
    melhora significativa apenas para uma variável, a contribuição dessa técnica é
    relevante para o sistema de vigilância do suicídio em consolidação no país. O
    esclarecimento e o conhecimento da complexa interação das variáveis estudadas
    são relevantes para o desenvolvimento de estratégias de prevenção eficazes para o
    suicídio.
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  • TAMIRES PEREIRA
  • A precarização social do trabalho no sistema único de saúde: o caso da enfermagem.

  • Advisor : RAQUEL SANTOS DE OLIVEIRA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CAMILA PEREIRA ABAGARO
  • ELENICE MACHADO DA CUNHA
  • RAQUEL SANTOS DE OLIVEIRA
  • Data: Nov 24, 2023


  • Show Abstract
  • O presente estudo pretende explorar alguns aspectos concernentes aos arranjos contratuais de trabalhadores enfermeiros (as) vinculados (as) ao Sistema Único de Saúde, levando em consideração o processo de flexibilização do trabalho iniciado na década de setenta do século vinte em escala mundial. Entende-se que o arcabouço jurídico amparado pela flexibilização laboral, imposto pela agenda neoliberal, vem ocasionando a precarização social do trabalho, suprimindo os direitos trabalhistas e previdenciários da classe trabalhadora. No Brasil, esse fenômeno ganha força a partir da década de 1990 após a estruturação da Reforma do Estado e, desde então, vem se fortalecendo com as sucessivas reformas previdenciárias e trabalhistas. Vale salientar que o processo de desregulamentação do trabalho está presente nos distintos setores da economia, entre eles, o da saúde tanto no âmbito público quanto no privado. Ante o aprofundamento desse processo, o poder público em diversos estados brasileiros, vem institucionalizando novos arranjos contratuais para a força de trabalho em saúde. Em Pernambuco, o decreto estadual n° 39.763/2013 estabeleceu um teto financeiro para execução de plantões extraordinários através contratações de profissional de saúde sem vínculo público habilitado para o serviço e previamente credenciado via contrato por tempo determinado e ou por servidor público da Secretaria Estadual de Saúde. Nesse contexto, o presente estudo visa compreender os novos arranjos contratuais das enfermeiro(a)s vinculado(a)s à Fundação de Hematologia de Pernambuco, considerando o cenário de flexibilização do trabalho e as repercussões desse fenômeno na vida desses trabalhadores, assim como para a prestação da assistência. Trata-se de uma investigação descritiva e exploratória, do tipo estudo de caso, que utilizará abordagens da pesquisa quantitativa e qualitativa. O material empírico será coletado através do levantamento de todos os tipos de vínculos de todos(as) enfermeiros(as) que trabalharam na Fundação de Hematologia de Pernambuco no período compreendido entre 2013 a 2021 e mediante entrevistas semiestruturadas e análise documental. Os sujeitos a serem entrevistados serão selecionados por amostra intencional e heterogênea composta por enfermeiros(as) e por representantes da gestão do trabalho da Fundação de Hematologia de Pernambuco e da Secretaria Estadual de Saúde. Os achados serão analisados com base na técnica de análise de conteúdo de Bardin, além da análise documental e abordagem da estatística descritiva.

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  • ROSIKELLE MORAIS
  • Profissionalização e flexibilização do trabalho: uma análise sobre a inserção profissional dos Bacharéis em Saúde Coletiva.

  • Advisor : RAQUEL SANTOS DE OLIVEIRA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • RAQUEL SANTOS DE OLIVEIRA
  • HELOISA MARIA MENDONCA DE MORAIS
  • MARIA DO SOCORRO VELOSO DE ALBUQUERQUE
  • ANA PAULA LOPES DE MELO
  • Data: Dec 14, 2023


  • Show Abstract
  • Os primeiros Cursos de Graduação em Saúde Coletiva surgem no ano de 2008 oportunizados pelo Programa de Apoio a Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais, instituído pelo Decreto n° 6.096/ 2007. Entretanto, desde 1994 despontaram as primeiras ideias e proposições sobre a criação desses cursos no Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia. Segundo seus idealizadores, fazia-se necessária a antecipação da formação do sanitarista, considerando que a formação profissional do sanitarista pós-graduado, iniciada na década de setenta, tem sido considerada demasiadamente longa e socialmente custosa. Mesmo considerando e entendendo a necessidade e importância desse profissional para responder aos antigos e novos problemas estruturais para a consolidação do Sistema Único de Saúde, a sua inserção profissional no mercado de trabalho vem encontrando importantes desafios. Ao considerar de um lado, o seu embrionário processo de profissionalização devido à ausência de um conjunto de atributos constitutivos para uma profissão e por outro, as profundas transformações advindas da flexibilização do trabalho já consolidadas no Brasil desde 1990.  No presente estudo, entende-se que o fenômeno da flexibilização do trabalho fomenta e amplia as condições e relações precárias laborais para a classe trabalhadora, incluindo o setor saúde no âmbito privado e público.  Assim, o presente estudo objetiva analisar como vem se dando a inserção profissional de egressos dos cursos de graduação em Saúde Coletiva, oriundos de universidades públicas do Estado de Pernambuco, considerando tanto o processo de profissionalização quanto o cenário de flexibilização do trabalho.  Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, tipo estudo de caso, que utilizará técnicas de pesquisa quantitativa e qualitativa a partir de entrevistas semiestruturadas. O material empírico será coletado por meio de questionários enviados ao conjunto de egressos do Curso de Graduação em Saúde Coletiva formados de 2016 a 2021 da Universidade Federal de Pernambuco e da Universidade de Pernambuco, além de entrevistas semiestruturadas com egressos e com os Coordenadores do Curso de Graduação em Saúde Coletiva de ambas as instituições de ensino. Os achados serão analisados com base na análise de conteúdo Bardin (2011).  

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  • EMMILY FRANÇA
  • QUALIDADE DO SONO EM PROFISSIONAIS DA SAÚDE DURANTE A PANDEMIA DE COVID - 19

  • Advisor : ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ADRIANA PAULA DE ANDRADE DA COSTA E SILVA SANTIAGO
  • ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • Data: Dec 20, 2023


  • Show Abstract
  • O sono desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do sistema nervoso central,  a exemplo de controle das emoção, consolidação da memória, atenção, percepção sensorial, consciência, metabolismo, termorregulação e preservação energética. A privação do sono é conhecida por favorecer a sonolência diurna, reduzir o estado de alerta, aumentar a chance de lesões e acidentes de trabalho, causar sobrecarga cognitiva, diminuir o desempenho na atividade e o raciocínio analítico, induzir falhas cognitivas. Entre os profissionais de saúde, a privação do sono está associada a erros mais severos nas equipes multiprofissionais, considerada uma das maiores ameaças à segurança do paciente nas unidades hospitalares. O sono insuficiente e o trabalho exaustivo podem levar à piora da qualidade de vida, irritabilidade, fadiga crônica, ansiedade e depressão. O estudo tem como objetivo avaliar a qualidade do sono em profissionais da saúde durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de um estudo transversal realizado com profissionais atendentes de pacientes com COVID-19 no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram aplicados remotamente questionários contendo questões sociodemográficas, condições de trabalho, saúde mental e qualidade do sono.

2022
Dissertations
1
  • CYBELLE FERNANDA MARTINS
  • Análise da Política de Atenção Integrada à Saúde da Pessoa com Deficiência na cidade do Recife em 2016

  • Advisor : GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • GABRIELLA MORAIS DUARTE MIRANDA
  • RAQUEL SANTOS DE OLIVEIRA
  • TEREZA MACIEL LYRA
  • Data: Feb 8, 2022


  • Show Abstract
  • Em 2019, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 17,3 milhões de brasileiros com dois anos ou mais de idade declararam possuir deficiência relacionada a pelo menos um tipo de limitação funcional. Isso corresponde a 8,4% da população do país. Ao longo da história, as pessoas com deficiência (PCD) têm lutado arduamente pela garantia de acesso a direitos que são fundamentais, dentre eles a saúde. Diante desse cenário, o estudo propõe-se a analisar como se deu o processo de formulação da Política Municipal de Atenção Integrada à Saúde da Pessoa com Deficiência da cidade do Recife em 2016. O presente trabalho configura-se como um estudo de caso, de abordagem qualitativa e exploratória sobre a Política Municipal de Atenção Integrada à Saúde da Pessoa com Deficiência da cidade do Recife, baseando-se no método de análise de política de Walt e Gilson que enfatiza quatro categorias: o contexto no qual a política está inserida, os atores envolvidos, o conteúdo e o processo de formulação da política. Foi realizado levantamento documental, como também, entrevistas com os gestores da coordenação municipal, conselho municipal e os representantes das entidades das pessoas com deficiência. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo e triangulação de dados. A Política estudada foi formulada em um macro contexto de vulnerabilidade social acentuado pelo golpe de 2015 e que tem impactado desproporcionalmente as PCD e foi influenciada pelos marcos internacionais e nacionais dos direitos da PCD. No micro contexto, percebeu-se influência da Política Municipal de Inclusão da Pessoa com Deficiência e do Conselho Municipal de Direitos Humanos e Segurança Cidadã, a influência das disputas pelas eleições municipais e pela mobilização das mães de crianças com Síndrome Congênita pela epidemia de Zika Vírus. No entanto, os achados indicam a incipiente participação das PCD, que desconhecem o conteúdo da política formulada e pouco acompanham sua implementação. A política pública é permeada de conflitos, relações de poder e necessidade de negociação, por isso é imperativo o estabelecimento de uma relação dialógica da Gestão com as PCD em torno da Política e dos desafios de sua implementação.

2
  • TÁSSIA MAYRA OLIVEIRA FARIAS
  • O ACESSO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA AOS SERVIÇOS ESPECIALIZADOS DE SAÚDE: UM ESTUDO DE CASO EM UMA CAPITAL DO NORDESTE BRASILEIRO

  • Advisor : MARIA DO SOCORRO VELOSO DE ALBUQUERQUE
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • TEREZA MACIEL LYRA
  • MARIA DO SOCORRO VELOSO DE ALBUQUERQUE
  • SANDRA VALONGUEIRO ALVES
  • Data: Feb 15, 2022


  • Show Abstract
  • Esse estudo analisou o acesso aos serviços especializados da rede de cuidados à pessoa com deficiência na cidade do Recife. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, que teve como sujeitos gestores, profissionais e usuários. Utilizou-se entrevistas semi-estruturadas, documentos e dados dos sistemas de informação em saúde. Teve como principal categoria analítica o acesso na proposta de Levesque, Harris e Russel (2013). Caracterizou-se a rede especializada situada no território do Recife e analisou-se o acesso a partir do CER II sob gestão municipal, implantado no contexto da epidemia do Zika e de microcefalia em Pernambuco. Os achados evidenciaram que passada a emergência com relação a epidemia de Zika e microcefalia, não houve avanço no sentido de qualificar a rede municipal de cuidados a saúde da PcD, especificamente o CER II analisado, que não ultrapassou as atividades do Núcleo de Desenvolvimento Infantil – NDI, sendo este um dos motivos do serviço não ser conhecido e pouco utilizado pela população adulta. No âmbito da dimensão aceitabilidade, pode-se perceber que as equipes consideram as características socioeconômicas dos usuários no processo terapêutico, embora  esteja ainda presente uma compreensão da deficiência a partir de uma perspectiva puramente biológica. Para os usuários, o uso desse serviço de reabilitação envolveu um gasto de tempo para as famílias, que tem influenciado na desorganização da renda familiar, além dos gastos privados diretos na complementação do tratamento. Ademais, pode-se concluir que essa rede temática na cidade do Recife é bastante incipiente, não havendo, um desenho que aponte para um funcionamento em rede, com repercussão na dimensão adequação do serviço analisado. Os achados também apontam dificuldades no processo de regulação e nos sistemas de apoio, como no acesso a exames e ao transporte sanitário. O contexto de vulnerabilidade que as PCD estão expostas, as barreiras arquitetônicas de uma sociedade que não está estruturada de forma inclusiva, o desfinanciamento do SUS e a relação público privada no âmbito do sistema de saúde são aspectos que agravam a dificuldade na garantia do acesso e apontam a necessidade de uma resposta do Estado para atender as necessidades das PCD. Além disso, o acesso envolve a necessidade de espaços inclusivos e ações intersectoriais para garantia dos direitos, sendo essa uma grande bandeira de luta das PcD.

3
  • SOFIA GUERRA ÁVILA
  • Coordenação e continuidade da gestão clínica entre níveis assistenciais: avaliando uma rede de atenção à saúde na cidade do Recife. 

  • Advisor : PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ISABELLA CHAGAS SAMICO
  • ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • Data: Feb 16, 2022


  • Show Abstract
  • O forte predomínio das condições crônicas não pode ser respondido, com efetividade e qualidade, por um sistema de saúde desarticulado e fragmentado, uma vez que a descontinuidade da atenção, além de causar impactos negativos para a saúde dos pacientes, eleva os custos da assistência. O enfrentamento das condições crônicas de saúde requer a conformação efetiva e integral das Redes de Atenção à Saúde, onde a Atenção Primária à Saúde possa exercer o seu papel de coordenadora dos cuidados prestados, estando plenamente articulada com a Atenção Especializada, para garantir o acesso oportuno aos usuários e a integralidade do cuidado em saúde. A coordenação da assistência e a continuidade dos cuidados são essenciais à atenção destes pacientes, e o estudo dos aspectos relacionados a esses fenômenos é crucial para a condução de melhorias nos serviços públicos e na qualidade da atenção prestada. Objetivou-se avaliar a coordenação e a continuidade da gestão clínica entre níveis assistenciais nos Distritos Sanitários III e VII da cidade do Recife, no ano de 2017. Trata-se de um estudo avaliativo, descritivo e transversal, que utilizou os dados de inquéritos realizados pela pesquisa Equity-LA II em 2017, com 182 profissionais e 407 usuários da rede pública de saúde dos distritos sanitários III e VII do município de Recife. Os inquéritos verificaram a opinião dos atores sobre a coordenação assistencial e a continuidade dos cuidados entre a atenção primária e a atenção especializada na rede de estudo. Os dados foram analisados por meio de estatística univariada e bivariada. A realização da presente pesquisa obedeceu aos preceitos éticos da Resolução 466/12 e 510/16 do Conselho Nacional de Saúde, e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco sob o parecer nº 4.213.652/2020. Foram identificadas fragilidades na coordenação assistencial e descontinuidades no cuidado ofertado aos usuários, como os longos tempos de espera para acesso ao atendimento, os baixos níveis de comunicação e colaboração entre os profissionais dos níveis primário e secundário, entre outros. Os resultados sugerem a necessidade reduzir a fragmentação das redes e melhorar a articulação entre níveis de atenção, fomentando estratégias que perpassem pela valorização da atenção primária como porta de entrada, coordenadora do cuidado e ordenadora da rede. Também é essencial um melhorar o financiamento do sistema público de saúde para reduzir a insuficiência de recursos, bem como ampliar a oferta e o acesso aos serviços. 

4
  • DAIANE CORDEIRO DOS SANTOS
  • TRAJETÓRIAS ASSISTENCIAIS DE USUÁRIOS(AS) DA REDE INTERESTADUAL PERNAMBUCO/BAHIA NA LINHA DE CUIDADO ONCOLOGIA: IMPLICAÇÕES DO “AGIR LEIGO” NA REGULAÇÃO ASSISTENCIAL

  • Advisor : ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • MARÍLIA CRISTINA PRADO LOUVISON
  • ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • Data: Feb 21, 2022


  • Show Abstract
  • Introdução: A garantia do acesso e integralidade da atenção à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente, no contexto da regionalização, exigem arranjos e pactuações capazes de abarcarem as questões que extrapolam as capacidades específicas dos entes federados. Frente ao exposto, a Rede Interestadual de Atenção à Saúde do Vale do Médio São Francisco (Rede PE/BA) se caracteriza como alternativa organizativa, para qual a regulação em saúde se configura essencial. Entretanto, diante das dificuldades que a estrutura institucionalizada da regulação apresenta em responder algumas das necessidades em saúde da população, o “agir leigo” surge como recurso para a garantia do acesso assistencial. Objetivo: Analisar a trajetória assistencial de usuários(as) da linha de cuidado em oncologia e sua relação com a regulação assistencial na Rede PE/BA. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na modalidade estudo de casos múltiplos. Contou com a participação 08 (oito) usuários(as) do SUS, residentes de municípios da Rede PE/BA, que finalizaram ou estavam em tratamento oncológico em hospitais da rede. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados entrevistas e diário de campo, analisados mediante Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Dentre os principais resultados, pode-se observar: a presença do agir leigo na fabricação das trajetórias assistenciais; a

    dificuldade no acesso às consultas especializadas e aos exames de apoio diagnóstico; a

     

    composição público-privada das trajetórias; a função protetora e resolutiva da rede social de apoio; a distância geográfica como limitante para o cuidado; a frágil presença da regulação assistencial nas trajetórias que não forneceram elementos para comprovação da existência de uma linha de cuidado em oncologia interestadual; e a identificação do tratamento oncológico ofertado na Rede PE/BA como potencialidade. Conclusão: Os casos destacam a necessária estruturação da linha de cuidado em oncologia da Rede PE/BA e evidenciam a importância do fortalecimento da regionalização em saúde para garantia do cuidado integral, em tempo oportuno e o

    mais próximo possível do(a) usuário(a).

5
  • RAFAELA GOMES RIBEIRO DE SÁ
  • THE EXPANSION OF MEDICINE COURSES IN PERNAMBUCO AND THE IMPACTS FOR TEACHING-SERVICE INTEGRATION IN THE PERIOD 2000 TO 2018

  • Advisor : HELOISA MARIA MENDONCA DE MORAIS
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • BERNADETE PEREZ COELHO
  • HELOISA MARIA MENDONCA DE MORAIS
  • MARIA DO SOCORRO VELOSO DE ALBUQUERQUE
  • Data: Feb 24, 2022


  • Show Abstract
  • The object of this investigation is justified by the relevance of the theme of teaching-service integration, when it aims to problematize the challenges arising from the important expansion of public and, above all, private medical courses, on the installed capacity of the specialized network of health services in the state of Pernambuco. . The analysis of the results obtained in the investigation was guided by the assumptions of teaching-service integration as recommended by official documents of the Ministry of Health and the Ministry of Education, in addition to the specialized literature. It is an exploratory analysis that uses quantitative and qualitative research techniques of the case study type, based on documentary sources and semi-structured interviews. The source of secondary data was the records of the National Institute of Educational Studies and Research Anísio Teixeira of the Ministry of Education and from the year 2010 of the e-Mec System, in the time frame of the period 2000 to 2018. Ten interviews were carried out with coordinators of the internships of public and private courses and of the teaching-service centers of the hospitals of the specialized care network (all of them located in the Metropolitan Region of Recife), and with a representative of the Executive Secretariat for Work Management and Health Education of the State Secretariat of Health. For the analysis of data from interviews and documental research, the content analysis technique Kvale (1996) was used. The results of the investigation showed that the process of privatization of higher education has been taking place since the nineties, accentuating in a context of flexibilization of the regulatory framework of this educational level, since the enactment of the Law of Directives and Bases of 1996, the creation of the Student Financing Fund – Fies (2001), the Universities for All Program – Prouni (2005) and the Mais Médicos Program (2013). It was in this scenario that the expansion of medicine courses across the country took place, which in 2000 were 51.6% public and 48.4% private; in 2018, this ratio shows a notable change, when public courses are reduced to 35.4% of the total and private courses increase to 64.6%. In the state of Pernambuco, in the same period, this relationship also changed. If in 2000 public courses represented 100% of the total (two courses), in 2018 there were six public courses and ten private courses. By 2021, the latter have increased by 40%, resulting in 14 courses. In the same way as recorded for Brazil, the phenomena of interiorization and feminization can also be observed in the state. From the interviews, the following stand out: the concern with the excessive nature of the expansion of medical courses with immediate repercussions on the allocation of students in the internship fields; the lack of integrated planning between the training system, health services and SUS management, reducing the teaching-service integration process to the mere distribution of vacancies; the availability of a set of political decisions regarding the teaching-service integration, but which is not accompanied by the necessary materialization, despite some existing contradictions between them, with the Organizational Contract for Teaching-Health Public Action (COAPES) being a paradigmatic case . At the same time that it supports participatory processes for training and professional development in accordance with the principles and guidelines of the Unified Health System, COAPES favors private Higher Education Institutions by allowing them to make investments for the acquisition of equipment, permanent material and other goods, in exchange for what has been understood as a benefit to public health services. In Pernambuco, the non-implementation of COAPES corresponded to the emphasis on the creation of FormaSUS. Therefore, if, on the one hand, the almost concomitant emergence of these legal instruments may suggest the intention of the public sector to order the growing presence of the private sector in medical education, on the other hand, the strategy of these negotiation arrangements can also be interpreted as facilitating intentions, but not always explicit, for the expansion of the private sector

6
  • EMYLLE THAIS MELO DOS SANTOS
  • Violência contra mulher durante a pandemia do covid-19 no estado de Pernambuco

  • Advisor : CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • MARIA CARMELITA MAIA E SILVA
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • SANDRA VALONGUEIRO ALVES
  • Data: Feb 25, 2022


  • Show Abstract
  • O início do ano de 2020 foi marcado pelo surgimento da pandemia do novo coronavírus com sua rápida disseminação mundial. Com o intuito de reduzir o número de casos da doença, algumas estratégias foram adotadas por diversos países, tais como: o isolamento social e a quarentena mais rígida. Diante dessas medidas, muitas mulheres que já eram vítimas da violência ficaram sujeitas a conviver 24 horas por dia com seu parceiro agressor. O objetivo desse estudo é descrever a violência não letal e letal contra a mulher antes do período pandêmico e durante a pandemia da COVID-19, no estado de Pernambuco. No período pré-pandêmico (2016-2019) ocorreram 33.289 notificações de violência doméstica e familiar contra mulher, 1.038 homicídios femininos e 319 feminicídios. Constatou-se que 142 (76,8%) dos municípios apresentaram tendência crescente na análise da taxa de violência contra mulher, com predomínio na mesorregião do Agreste. Observou-se que 83 (44,9%) e 113 (61,1%) dos municípios tiveram tendência estacionária para os homicídios femininos e feminicídios, respectivamente. Durante os estágios iniciais da pandemia COVID-19, foram registrados 19.496 casos de violência doméstica e familiar contra a mulher, com redução de 7,4% quando comparado ao mesmo período do ano de 2019 (21.064 registros). A análise temporal dos homicídios femininos mostrou tendência crescente das taxas de homicídios na mesorregião do Sertão e na faixa etária de 20-39 anos em 2020. Foram registrados 218 casos de feminicídios no estado entre os anos de 2019 a 2021. As mulheres com idade entre 20 e 39 anos foram as maiores vítimas de feminicídio (59,1%), seguida da faixa etária 40 e 59 anos (23,3%). No ano de 2020 a mesorregião do Agreste Pernambucano apresentou maior ocorrência de feminicídio. A pandemia do COVID-19 aumentou a situação de risco das mulheres e revelou as vulnerabilidades já existentes. É essencial promover melhorias nas políticas públicas e estratégias de proteção, bem como a ampliação dos serviços especializados para as mulheres vítima da violência. 

7
  • GEISANY AMANDA VEIGA BARBALHO DE MOURA
  • AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA INFORMAÇÃO DO SISTEMA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DE VIOLÊNCIA CONTRA MULHERES EM PERNAMBUCO, 2016 A 2019AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA INFORMAÇÃO DO SISTEMA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DE VIOLÊNCIA CONTRA MULHERES EM PERNAMBUCO, 2016 A 2019

  • Advisor : THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CONCEIÇÃO MARIA DE OLIVEIRA
  • SANDRA VALONGUEIRO ALVES
  • THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • Data: Jun 27, 2022


  • Show Abstract
  • A violência contra a mulher (VCM) representa a violação dos direitos humanos e das liberdades individuais refletindo as causas não naturais que resultam em adoecimento ou morte. A identificação dos casos e características das mulheres que vivenciam situações de violência são parte do sistema de vigilância em saúde. A qualidade da Informação é condição necessária para a definição de políticas, estratégias e ações que visem o enfrentamento da violência contra as mulheres.

    O estudo teve por objetivo avaliar a qualidade dos registros de violência contra mulher no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Viva/Sinan), no estado de Pernambuco,

    no período de 2016 a 2019. Trata-se de um estudo descritivo realizado a partir dos registros no Viva/SINAN de casos notificados de violência psicológica, sexual ou física, contra mulheres de 10 a 59 anos, residentes no estado, no período de 2016 a 2019.  Para a análise da qualidade dos dados foram selecionadas as dimensões de duplicidade, completitude e consistência onde foi adotado o sistema de escore com classificação das variáveis em Excelente, Ótima, Regular, Ruim e Muito ruim. Foram analisados 23.893 registros, após a exclusão das duplicidades, a média percentual para duplicidade foi de 2,2%, para a completude das variáveis e consistência foram 91,7% e 92,2%, respectivamente. Ainda que evidencie falhas, os resultados mostram avanços no grau de preenchimento e na consistência entre as informações registradas ao longo do quadriênio estudado.

8
  • LUCIANA SILVA DO NASCIMENTO
  • Ansiedade e depressão em profissionais da saúde atendentes de pacientes de COVID-19 em hospital público.

  • Advisor : ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • RAFAEL DA SILVEIRA MOREIRA
  • Data: Sep 1, 2022


  • Show Abstract
  • Objetivo: Analisar os fatores associados à ansiedade e depressão em profissionais de saúde que  prestam assistência a pacientes com COVID-19 em um hospital público. Método: Estudo transversal com aplicação de um questionário online contendo variáveis sociodemográficas e relacionadas ao trabalho e a Escala de depressão, ansiedade e estresse. Serão feitas análises descritivas quanto aos aspectos sociodemográficos, econômicos, do trabalho e características de saúde associadas à ansiedade e depressão. A regressão linear será utilizada para analisar a relação entre a variável dependente e cada uma das variáveis independentes. 

9
  • CLEDSON REIS DOS SANTOS
  • IMPLEMENTAÇÃO DA BIODANÇA NO CONTEXTO DAS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NO BRASIL.

  • Advisor : MARIA BEATRIZ LISBOA GUIMARAES
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • MARIA BEATRIZ LISBOA GUIMARAES
  • SANDRA BARBOSA DA COSTA
  • Data: Nov 3, 2022


  • Show Abstract
  • A proposta deste projeto se insere no contexto de crise no campo da saúde, centrada em um modelo com foco na doença e que, ao naturalizar a ação do cuidado à técnica e à tecnologia, desconsidera a complexidade da subjetividade no ato de adoecer. Este cenário sugere a urgência de um novo paradigma que privilegie a visão multidimensional, integrada e holística do ser humano. Paradigma este, que emerge nos anos 1970 por meio das práticas de cuidado consideradas não convencionais ao modelo biomédico vigente, denominadas mundialmente por Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI) e no Brasil, no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), por Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), entre as quais a Biodança se inclui. Na busca pela humanização dos cuidados em saúde mental, em situações de grupos, a Biodança surge em Santiago do Chile, a partir de 1965, mediante meditações e vivências pessoais do seu criador, Rolando Toro Arañeda, educador, psicólogo, antropólogo e poeta. É definida como um sistema de desenvolvimento e integração humana, de renovação orgânica, de reeducação afetiva e de reaprendizagem das funções originais da vida. O projeto de pesquisa visa compreender e analisar as condições de implementação da Biodança no contexto das PICS no SUS. Será utilizada metodologia qualitativa, de base exploratória e descritiva, com uso de entrevistas semi-estruturadas. Serão convidados para a entrevista os facilitadores de Biodança de todo o território brasileiro que estejam (ou estiveram) atuando em algum serviço do SUS, independente do vínculo profissional, a partir do período de inclusão da Biodança na PNPICS, março de 2017, até os atuais dias. O recrutamento utilizará a técnica “snowball sampling” ou “Bola de Neve”, de amostragem não probabilística, utilizada para estudos de populações de difícil acesso ou sem precisão de sua quantidade. As entrevistas serão realizadas de modo remoto pela plataforma zoom, e os dados serão analisados pela técnica de análise de conteúdo. 

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  • FLAVIA GOMES FERNANDES DA FONTE
  • ORGANIZAÇÕES SOCIAIS DA SAÚDE EM PERNAMBUCO: UMA ANÁLISE DAS AÇÕES DE CONTROLE INTERNO DA SES/PE SOBRE OS INSTRUMENTOS CONTRATUAIS (2009 - 2019)

  • Advisor : RAQUEL SANTOS DE OLIVEIRA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • HELOISA MARIA MENDONCA DE MORAIS
  • MARIA DO SOCORRO VELOSO DE ALBUQUERQUE
  • RAQUEL SANTOS DE OLIVEIRA
  • Data: Dec 6, 2022


  • Show Abstract
  • Resumo:

    Introdução: A pesquisa explorou aspectos concernentes às ações de controle interno pela Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco direcionada aos contratos de gestão estabelecidos com as Organizações Sociais da Saúde, considerando os desdobramentos desde a Reforma do Aparelho do Estado desencadeada nos anos de 1994/1995 e o cenário que se instala no estado de Pernambuco na última década. Nesse contexto, as Organizações Sociais sem fins lucrativos compõem um modelo dito de parceria entre Estado e sociedade, criado para absorver as atividades públicas não-estatais. Esse arranjo vem permitindo a retirada de normas e controles próprios do âmbito da administração pública ao flexibilizar a gestão com a justificativa de oferecer serviços com qualidade. No âmbito da saúde, o poder público, através do controle interno, tem o dever constitucional de fiscalizar os contratos de gestão com as OSS a fim de garantir a defesa do interesse público e prevenir irregularidades. Entretanto, convém considerar que pesquisas empíricas realizadas em âmbito nacional vêm demonstrando transferências expressivas de recursos financeiros concernentes a execução da prestação de serviços via Organizações Sociais da Saúde em um contexto de ações de controle interno ineficientes no âmbito do poder público, além de falta de comprometimento do poder público e das referidas entidades no que diz respeito à transparência dos instrumentos contratuais e sua prestação de contas. Objetivo: Analisar as ações de controle interno sobre os contratos de gestão estabelecidos entre as Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco e Organizações Sociais da Saúde para a administração da rede hospitalar do estado, no período de 2009 a 2019.  Metodologia: Estudo de descritivo e exploratório, que utiliza a abordagem quantitativa e qualitativa, fundamentado em fontes documentais e em dados secundários de domínio público. Os aspectos jurídico-legais sobre as OSS foram levantados nos âmbitos federal e estadual e na literatura sobre o tema. Os hospitais sob gestão de OSS foram caracterizados quanto à localização, estrutura e capacidade instalada. Na sequência, as OSS foram analisadas OSS no tocante a sua origem, natureza jurídica e estatuto social. Os instrumentos contratuais estabelecidos entre a SES/PE e as OSS foram avaliados à luz da legislação vigente, nos níveis federal e estadual, cujos resultados foram analisados de forma interpretativa, contextualizada e crítica. Para essa análise, foram utilizados como referência os objetos contratuais, os prazos de vigência, as supressões e acréscimos financeiros e as metas assistenciais  Resultados: O estudo observou que doze hospitais encontravam-se sob o modelo de gestão por Organizações Sociais da Saúde no período de 2009 a 2019. mediante 12 contratos e 159 termos aditivos estabelecidos pela secretaria estadual e sete Organizações Sociais da Saúde. Essas sete entidades são filantrópicas, contratadas a partir de processos de seleção pública, sendo todas com sede em Pernambuco, duas possuem origem religiosa e uma é participante do sistema privado da saúde. Na análise instrumentos contratuais, os resultados evidenciaram a inobservância de preceitos legais de parte dos responsáveis pelo controle interno dos contratos de gestão, seja no estabelecimento desses, seja na formalização dos respectivos termos aditivos. Além disso, é possível afirmar que o poder executivo em Pernambuco não evitou a reincidência de faltas administrativas que vão de encontro à legislação em vigor tais como a existência de objetos de teor genérico, termos aditivos em desacordo ao objeto do contrato, a prática da quarteirização de serviços, acréscimos financeiros e prorrogações de vigência acima do previsto em lei. Nesse contexto, o deficiente processo de monitoramento pelas instâncias competentes vem resultando em crescente transferência de recursos financeiros para empresas privadas e favorecimento de interesses mercadológicos. Conclusão: Esse estudo evidenciou que simultaneamente à tendência expansionista de práticas do modelo de gestão por OSS se fazem presentes distorções inquestionáveis no processo de controle interno pela Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco, que não vem garantindo a defesa do interesse público. Desse modo, o aumento de entidades filantrópicas qualificadas como OSS com contratos de gestão, vem possibilitando a transferência expressiva de parcelas do fundo público a essas empresas privadas, mesmo quando irregularidades são apontadas e reiteradas pelos órgãos de controle externo. A atuação da sociedade enquanto controle social sobre a eficiência e a qualidade dos serviços prestados pelas OSS deve se fazer presente e fortalecida, sempre, nos espaços representativos de defesa do interesse público.

     

11
  • TARSILA KARLA SANTANA DE MIRANDA
  • Ocorrência de acidentes de trânsito com vítimas envolvendo animais nas rodovias estaduais e federais do Estado de Pernambuco

  • Advisor : ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ADRIANA PAULA DE ANDRADE DA COSTA E SILVA SANTIAGO
  • ALBANITA GOMES DA COSTA DE CEBALLOS
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • Data: Dec 21, 2022


  • Show Abstract
  • Considerados um grave problema de saúde pública, os acidentes de trânsito remetem à colisão ou incidente que envolva ao menos um veículo que esteja em movimento, trafegando em via pública ou particular, desde que o público tenha acesso a esta (OMS, 2012). São fatores que contribuem para os acidentes, de forma individual ou
    conjunta, os elementos humano, veicular e viário-ambiental (CHAGAS, 2011). Inseridos no último fator, encontram-se os acidentes envolvendo animais domésticos e silvestres. O objetivo do estudo é  estudar a ocorrência de acidentes de trânsito com vítimas envolvendo animais nas rodovias estaduais e federais do Estado de Pernambuco, de 2014 a 2020. Estudo com dados secundários originários da ficha de notificação individual de vítimas de acidentes de transporte terrestre. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFPE e cessão dos dados pela Secretaria de Saúde do Estado, as análises descritivas e bivariadas serão realizadas no SPSS 20.0. 

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  • MYCHELSON SANTANA DA SILVA SANTOS
  • Análise dos casos notificados contra as mulheres no Estado de Pernambuco

  • Advisor : PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • PETRONIO JOSE DE LIMA MARTELLI
  • RICARDO JOSE DE SOUZA CASTRO
  • Data: Dec 23, 2022


  • Show Abstract
  • O enfrentamento da violência contra as mulheres além de ser necessário para a equidade de gênero e para garantia dos direitos humanos é extremamente importante para a elevação dos níveis de saúde, no mundo e no brasil. O estudo tem como objetivo caracterizar o perfil dos casos notificados das mulheres e meninas (a partir dos 10 anos) que sofreram violências, residentes na I Região de saúde do Estado de Pernambuco – Brasil (2011 – 2020) e apresentar as características das agressões. Estudo ecológico, descritivo e corte transversal, a fonte de dados foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Identificamos 35.190 casos, predominaram vítimas da cor parda (20.010 casos), com relação a idade, houve uma maior concentração na faixa etária dos 20 a 39 anos de idade (17.109 casos), o nível de escolaridade das mulheres que sofreram violência com maior frequência é o ensino fundamental incompleto (4.419 casos). 13.079 casos correspondem a mulheres gestantes, a maioria das mulheres residem em zona urbana (31.762 casos), as ocorrências predominaram em suas residências (19.060 casos), identificamos ainda 13.269 casos notificados de violência por repetição. Os casos notificados na região de saúde estudada, correspondem a mais da metade dos casos notificados em todo Estado de Pernambuco no mesmo período (65.535 casos), foram identificadas falhas nas notificações, com registros em branco/ignorados, que sugerem a necessidade de aprimoramento da qualidade das notificações no sistema e na formação dos profissionais envolvidos.

2021
Dissertations
1
  • ALINE BEATRIZ DOS SANTOS SILVA
  • Mortalidade Neonatal nas Primeiras 24 horas de Vida e Evitabilidade no Estado de Pernambuco no período de 2000 a 2018.

  • Advisor : CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • RAFAEL DA SILVEIRA MOREIRA
  • THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • Data: Aug 30, 2021


  • Show Abstract
  • Trata-se de um estudo ecológico exploratório misto cujo objetivo é analisar o padrão espaço-
    temporal da mortalidade nas primeiras 24 horas e evitabilidade no estado de Pernambuco, no
    período de 2000 a 2018. Constituirão como fonte de dados o Sistema de Informações sobre
    Mortalidade (SIM) e o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), os quais serão
    utilizados para fins de cálculo da taxa de mortalidade e evitabilidade nas primeiras 24 horas.
    Os óbitos ocorridos nas primeiras 24 horas serão caracterizados conforme variáveis
    relacionadas ao nascido vivo, parto e mãe. Os óbitos também serão caracterizados conforme
    os grupamentos de causas: evitáveis, mal-definidas e não evitávies. Para isso, terá como
    referência a Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde
    do Brasil (2010). Serão calculadas as taxas de mortalidade e evitabilidade nas primeiras 24
    horas conforme as unidades de análise do estudo: trimestre e município. A modelagem da
    série temporal será conduzida segundo o Modelo Auto Regressivo Integrado de Médias
    Móveis (ARIMA), por meio do programa R. A análise espacial será conduzida em dois
    períodos de tempo (2000-2009 e 2010-2018), por possibilitar uma comparabilidade melhor do
    padrão espacial das taxas. Os municípios constituirão a unidade de análise espacial, exceto o
    município de Fernando de Noronha por não possuir continuidade geográfica com outros
    municípios. Será utilizada a técnica de análise espacial baseada no Índice de Moran (global e
    local). Objetiva-se compreender se há similaridade espacial entre os municípios, assim como,
    identificar padrões de associação espacial (clusters) ou valor aberrantes (outliers).

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  • ALINE BEATRIZ DOS SANTOS SILVA
  • ANÁLISE ESPAÇO-TEMPORAL DA MORTALIDADE NAS PRIMEIRAS 24 HORAS DE VIDA E SUA EVITABILIDADE NO ESTADO DE PERNAMBUCO, 2000-2019.

  • Advisor : CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • CRISTINE VIEIRA DO BONFIM
  • THALIA VELHO BARRETO DE ARAUJO
  • RAFAEL DA SILVEIRA MOREIRA
  • Data: Aug 30, 2021


  • Show Abstract
  • Como objetivo de analisar o padrão espaço-temporal da mortalidade nas primeiras 24 horas no estado de Pernambuco no período de 2000 a 2019 a presente dissertação se desdobrou em quatro artigos. Foram incluídos todos os óbitos nas primeiras 24 horas de vida e por causas evitáveis no estado de Pernambuco registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. O primeiro artigo de caráter teórico e metodológico a respeito do Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis e sua aplicabilidade na mortalidade infantil. Teve como principais resultados a modelagem da série temporal da mortalidade infantil no Brasil como ilustrativa do passo a passo do método, o qual também foi ilustrado por meio de fluxograma. O segundo artigo do tipo transversal descritivo analisou os fatores associados e causas evitáveis para o óbito ocorrido nas primeiras 24 horas de vida. Classificou-se a evitabilidade dos óbitos pela Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Os óbitos poderiam ter sido reduzíveis por adequada atenção à mulher no período gravídico, o que representa uma proporção de 40,53% (n=5.513) do total de óbitos e evidencia que é necessário investir nos cuidados prestados em todos os ciclos que perpassam o nascimento, principalmente no pré-natal e parto. O terceiro artigo objetivou analisar os padrões espaciais da mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e causas evitáveis no estado de Pernambuco nos decênios de 2000-2009 e 2010-2019. Os resultados descreveram que a varredura espacial identificou o aumento de clusters para o segundo decênio para as taxas analisadas. Esse incremento evidencia aumento de áreas vulneráveis e que demandam ações estratégicas para redução da mortalidade prematura. O quarto artigo analisou a série temporal e estimou a tendência das taxas de mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e por causas evitáveis em Pernambuco no período de 2000 a 2019. Os resultados do estudo mostraram que os gráficos das duas séries analisadas descrevem comportamento irregular e que na previsão que as taxas apresentam tendência crescente para os anos de 2020 a 2025. Esse resultado retoma a importância de estudos que analisam a tendência para que assim otimize a assistência em saúde e reorganize as redes de atenção, racionalizando os recursos e diminuindo as mortes tão precoces.

2020
Dissertations
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  • KARLA REGINA VIANA COUTINHO
  • Coordenação do Cuidado na Rede de Atenção ao Câncer do Colo do Útero: perspectiva dos gestores e profissionais da atenção primária de uma capital da região nordeste.

  • Advisor : ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • COMMITTEE MEMBERS :
  • ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
  • SANDRA VALONGUEIRO ALVES
  • BERNADETE PEREZ COELHO
  • Data: Dec 9, 2020


  • Show Abstract
  • Este trabalho teve como objetivo analisar a coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS) na Rede de Atenção ao Câncer do Colo do Útero do Município de Teresina. Foi realizado um estudo de caso único com abordagem qualitativa, por meio de entrevista aberta com profissionais da atenção primária e gestores municipais da área da saúde da mulher e da regulação municipal. Para aprofundamento do caso foi realizada uma descrição do contexto, com análise documental dos dados referentes à Rede de Cuidado ao Câncer do Colo do Útero. Foram feitas leituras exaustivas das entrevistas e os dados primários transcritos e submetidos à análise de conteúdo. As categorias de análise que emergiram das entrevistas foram: burocratização do acesso na APS, baixa valorização da APS, mecanismo de acesso à atenção especializada satisfatória, responsabilização intermunicipal incipiente, comunicação fragmentada da APS e atenção especializada. O resultado demonstra fragilidade do município para que a APS exerça seu papel como coordenadora do cuidado às mulheres com câncer do colo do útero, desde o processo de trabalho das equipes, como a articulação com os serviços especializados. A ausência de contrarreferência é apontada como o grande gargalo que dificulta 0 retorno de informação essencial para o monitoramento da usuária pela equipe de atenção primária. Conclui-se que uma alta cobertura das equipes de Saúde da Família é importante, porém não suficiente, quando os processos de trabalho permanecem inalterados, não integrados com os serviços especializados e sem participação ativa da gestão na organização dos processos para o fortalecimento da APS como coordenadora do cuidado na Rede de Atenção ao Câncer do Colo do Útero.

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