EFICÁCIA E SEGURANÇA CARDIORRESPIRATÓRIA DA TERAPIA DE LATERALIZAÇÃO AUTOMÁTICA CORPORAL EM PACIENTES CRÍTICOS: UMA AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIA EM SAÚDE
Terapia de lateralização automática, higiene brônquica, muco brônquico, doença crítica, flow bias, rotação lateral contínua.
Introdução: a terapia de lateralização automática tem sido empregada com o intuito de usar a gravidade para melhorar a função respiratória em pacientes críticos, porém a heterogeneidade nos tempos e angulações utilizados, bem como a falta de evidências sobre a segurança cardiovascular representam lacunas na literatura. Objetivo: analisar a eficácia e segurança cardiorrespiratória do uso de estratégias de higiene brônquica e lateralização automática em comparação com a rotina de mudança de decúbito em pacientes críticos. Método: ensaio clínico controlado, randomizado e duplo-cego, envolvendo voluntários sedados com via aérea artificial, em modos controlados de ventilação, ambos os sexos, com idade ≥ 18 anos e tempo mínimo de ventilação mecânica invasiva de 24 horas. Os participantes serão randomizados em quatro grupos: Terapia de Lateralização Automática ou mudança de decúbito convencional, associada ou não ao flow bias. Serão coletados dados sociodemográficos, clínicos e ventilatórios, tendo como desfecho principal o volume e peso de muco brônquico, número de aspirações e tempo entre as aspirações. Como desfechos secundários, a ventilação regional, a aeração pulmonar, dados gasométricos, radiológicos, mecânica respiratória e eventos adversos. Todos os princípios éticos serão observados, incluindo o consentimento informado dos participantes. Os dados serão analisados considerando uma significância estatística de p < 0,05. Resultados esperados: contribuir para o desenvolvimento de um protocolo de terapia de lateralização automática e para a avaliação de sua eficácia na otimização da higiene brônquica em pacientes críticos, fornecendo subsídios para a prática clínica.