EFEITO IMEDIATO DA POSIÇÃO LATERAL E PRONA DO MÉTODO CANGURU SOBRE A FUNÇÃO PULMONAR E MOBILIDADE DIAFRAGMÁTICA DE RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO EM RESPIRAÇÃO ESPONT NEA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO TIPO CROSS-OVER
nascimento prematuro; Método Canguru; fenômenos fisiológicos respiratórios; ultrassonografia.
Introdução: O recém-nascido pré- termo (RNPT) apresenta um sistema respiratório imaturo devido à interrupção do desenvolvimento pulmonar intra útero, com insuficiente função pulmonar e diafragmática. O método canguru (MC) promove por meio do contato pele a pele entre a mãe-bebe na posição prona, uma melhor condição física neonatal, com diminuição da morbimortalidade e também, diminuição da frequência cardíaca, aumento da saturação de oxigênio e ventilação pulmonar posterior. O efeito da posição canguru (PC) prona e lateral sobre a função pulmonar e diafragmática ainda não foi estudado. Objetivo: Avaliar o efeito imediato da posição canguru (PC) lateral e prona sobre a função pulmonar e a cinemática diafragmática em RNPT internados na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru (UCINCA). Métodos: Em ensaio clínico tipo cross-over a ser realizado na na UCINCa do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), serão avaliados RNPT entre 28-36 semanas de idade gestacional de ambos os sexos, submetidos à PC prona e lateral. Após as responsáveis legais assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, os neonatos terão a função pulmonar avaliada pelo pneumotacógrafo e a cinemática diafragmática, pela ultrassonografia. Os dados obtidos serão tabulados no software Microsoft Office Excel 2013 e serão analisados estatisticamente pelos testes paramétricos, não paramétricos e de ANOVA por meio do software SPSS versão 22.0 para julgamento e cruzamento entre variáveis, com nível de confiança de 95% e p significante < 0,05. Resultados esperados: Espera-se que os volumes e fluxos expiratórios e mobilidade diafragmática sejam maiores na PC prona e lateral que prona e lateral no leito. A idade gestacional e o peso no dia do teste terão relação negativa com os desfechos da função pulmonar e diafragmática. Espera-se que a espessura diafragmática seja menor nos RNPT com menor IG e que a PC prona promova maior termorregulação