Há alguns anos o Brasil é considerado um dos maiores consumidores de agrotóxicos e produtores de commodities agrícolas do mundo. A crise sanitária do Covid-19 no Brasil foi encarada como uma oportunidade pelo governo Bolsonaro para a implementação de medidas de flexibilização ambientais, como a autorização de vários agrotóxicos e a redução da distância de pulverização aérea. Os impactos dos agrotóxicos para a saúde são extensamente documentados na literatura tanto para os trabalhadores rurais que laboram diretamente com os agrotóxicos, como para os residentes das áreas de aplicação e toda a população exposta ao consumir os alimentos contaminados. Nesse sentido, este estudo tem como objetivo conhecer a experiência de agricultores familiares de assentamentos rurais sobre o uso de agrotóxicos e o processo saúde-doença autorreferido por eles durante o contexto sociopolítico da pandemia de Covid-19. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva com a abordagem metodológica da História Oral Temática, a ser realizada nos nove assentamentos rurais de Amaraji, Pernambuco, Brasil, tendo como participantes os agricultores familiares que são lideranças dos assentamentos. Para a realização da pesquisa será utilizado um roteiro temático norteador da entrevista com elementos que serão abordados no diálogo entre entrevistadora e entrevistados, enquanto que para a análise de interpretação de dados será utilizada a análise temática de conteúdo. Serão seguidos todos os critérios demandados pela Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde e o projeto será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco. Esse estudo poderá colaborar para a compreensão dos agricultores de suas experiências sobre o uso de agrotóxicos, permitindo a reflexão sobre os impactos para a saúde e o contexto sociopolítico que os envolve, como também visibilizar suas histórias e vivências.

O novo Coronavírus surgiu na cidade de Wuhan (China) em dezembro de 2019, expandindo-se rapidamente, em 11 de março de 2020 a OMS alçou a COVID-19 ao status de pandemia. Dados nacionais e internacionais evidenciaram a elevação do risco de morte de mulheres no ciclo gravídico puerperal no curso da pandemia. No Brasil as mortes maternas associadas à Covid-19 superaram em números em todo mundo, em 2020 a cada 10 mortes por Covid-19 entre gestantes, oito foram no Brasil.  A reorganização dos serviços dando ênfase aos serviços voltados para as pessoas com Covid-19 com consequente fechamento de alguns serviços materno-infantil pode ter deixado esse grupo da população desprotegida, sujeita a pré-natal inadequado e a assistência ao pré-parto, parto e pós-parto de menor qualidade, contribuindo dessa forma para o aumento da mortalidade materna. Objetivo: Identificar obstáculos enfrentados pelas mulheres no acesso a serviços de saúde em busca do cuidado quando em trabalho de parto, ou quando da ocorrência de complicação obstétrica na gravidez ou puerpério, durante a pandemia da covid-19, que resultou em óbitos maternos em Pernambuco. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal. A população do estudo será composta por todos os óbitos maternos de mulheres residentes em Pernambuco ocorridos em 2020 e 2021. Será realizada uma análise estatística descritiva para obtenção da distribuição dos valores das frequências absoluta e relativa para as variáveis categóricas, medidas de posição e dispersão para as variáveis contínuas. Como medida de associação será utilizada a Odds Ratio (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) e nível de significância de 5% (p≤0,05). Nessa etapa, na comparação de frequência de variáveis qualitativas serão realizados os testes de quiquadrado de Pearson ou o teste exato de Fisher, quando apropriado; para variáveis quantitativas contínuas será aplicado o teste de t ou anova para a comparação de médias e os testes de Kruskal-Wallis ou U de Mann-Whitney para medianas. 

Introdução: A pandemia da COVID-19 pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) tem se apresentado co­mo um dos maiores desafios sanitários em escala global deste século. Tal evento tem afetado toda a sociedade, mas é inegável que alguns grupos populacionais têm sofrido uma carga extra, com repercussões distintas sobre a morbimortalidade, sequelas ou COVID longa. Dentre esses, as gestantes e puérperas despontaram como um grupo de grande preocupação, com alerta de pesquisadores, profissionais de saúde e movimentos sociais, pois diante da situação precária da atenção obstétrica no país, a pandemia se configurava como a história de uma morte anunciada no campo da saúde reprodutiva. Objetivo: Analisar a contribuição da pandemia de COVID-19 sobre o perfil de causas de morte materna de residentes no estado de Pernambuco. Método: Trata-se de um estudo descritivo sobre causas de óbito materno de mulheres residentes no estado, antes e durante a pandemia de COVID-19. A população do estudo será composta por óbitos maternos de mulheres residentes em Pernambuco, notificados ao Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e ocorridos entre os anos de 2017 e 2021.  Serão utilizadas bases de dados secundárias dos sistemas de informação sobre mortalidade (SIM) e do sistema de informação sobre nascidos vivos (SINASC); fichas de investigação de óbitos e instrumentos de notificação da vigilância do óbito materno estadual e municipais. Razões de mortalidade materna (RMM) para o estado, por macrorregião e por causas entre 2017 e 2021 serão estimadas. As causas de morte materna serão analisadas a partir dos referenciais de causas múltiplas, onde todas as causas registradas no atestado de óbito serão incluídas: a causa básica e as causas associadas (terminal e contribuintes), assinaladas nas partes I e II do atestado médico na declaração de óbito. Serão descritos ainda, os perfis sociodemográfico e reprodutivo das mulheres falecidas, de acordo com as causas de morte materna identificadas.

A sexualidade é um assunto que desperta dúvidas e curiosidades e dialogar sobre ela possibilita a desmistificação de preconceitos e paradigmas, auxiliando também em debates e críticas sobre como sua estrutura é posta na sociedade. Apesar dos avanços sobre a temática, o padrão socialmente aceito continua sendo o binário, onde o sexo biológico do indivíduo corresponde ao seu gênero. Diante disso é observado preconceitos, violências e vulnerabilidades diversas as pessoas que não se encaixam nesse padrão estabelecido, conseguinte torna-se um fator de risco à saúde e uma barreira no acesso. Perante o exposto o estudo tem como objetivo a análise do acesso das pessoas trans e travestis ao processo transexualizador no Espaço de Acolhimento e Cuidado Trans do Hospital das Clínicas – PE. E para isso será utilizada a metodologia de natureza quantitativa e qualitativa, de caráter exploratório e com o desenho do tipo de estudo de caso.      

O processo de municipalização da saúde foi um avanço na perspectiva de expansão dos serviços, melhor gerenciamento da assistência e participação social, de forma mais notória nas últimas três décadas. Referente ao campo da saúde mental, colaborou no processo de desinstitucionalização com a abertura de serviços comunitários setoriais e fechamento dos leitos em hospitais psiquiátricos. O desconhecimento sobre a atual situação do funcionamento da RAPS nos municípios do interior de Pernambuco e neste caso em tela, Limoeiro-PE, sede da II Geres, é uma realidade que perpassa as regiões interioranas. Existe a necessidade de desenvolvimento de pesquisas que contribuam para o debate regional e para uma melhor interlocução entre os diversos pontos de atenção que compõe a rede assistencial, visto que a desarticulação dos serviços impacta de forma negativa na atenção em saúde mental. Dessa forma, o objetivo deste estudo é descrever o modelo assistencial em saúde mental do município de Limoeiro-PE. Trata-se de um estudo qualitativo de natureza histórico-social, utilizando como instrumentos de coleta de dados a investigação documental, observação sistemática e entrevista semiestruturada com os atores integrantes da RAPS do município. Para a análise dos dados coletados será utilizado a Análise de Conteúdo proposta por Bardin (2016). A pesquisa pretende fornecer informações sobre a implementação do modelo assistencial em saúde mental no referido município, apontando as potencialidades e limitações desse processo, podendo subsidiar o aprimoramento das ações implementadoras e embasar o planejamento governamental acerca das práticas e dos serviços da RAPS municipal.

Nas últimas décadas houve um aumento da frota de motocicletas e consequentemente do número de acidentes e de mortes de seus condutores. Essas vítimas podem sofrer traumas, resultando em lesões graves com sequelas reversíveis ou irreversíveis. Estudos apontam que a adoção de comportamento de risco no trânsito tem importante relação com os acidentes envolvendo motociclistas. Assim esta pesquisa tem o objetivo de analisar a associação entre adoção de comportamentos de risco no trânsito e a gravidade das lesões em condutores de motocicleta acidentados. Metodologia: Estudo transversal, de caráter exploratório, realizado com pacientes acidentados condutores de motocicletas, internados no Hospital da Restauração em Recife-Pernambuco, entre os meses de janeiro de 2023 a janeiro de 2024, utilizando questionário com variáveis sociodemográficas, caracterização do acidente e adoção de comportamentos de risco. Palavras-Chaves:

Como um direito constitucionalmente assegurado, a saúde deve ser proporcionada através de um atendimento que seja universal, equitativo e integral no sistema de saúde brasileiro. Viegas e Penna (2015) afirmam que, para alcançar a integralidade, todos os outros princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) precisam ser plenamente implementados.

O conceito de descentralização esteve amplamente ligado ao movimento municipalista e a diretriz da descentralização objetivou superar as barreiras da fragmentação social, territorial e de comando.

A regionalização ganha espaço entre os gestores de saúde, no final dos anos 90 e início dos anos 2000 entra na agenda como proposta para superar os entraves encontrados no processo de municipalização. A Regionalização objetivou capilarizar os serviços e fortalecer o processo em nível local, na ponta, e estimular aos gestores locais a estreitar o relacionamento com outros entes federativos, fortalecendo a ideia democrática de pactuação. Neste sentido, compreender o fluxo das hospitalizações nos serviços de saúde é fundamental para o conhecimento das demandas populacionais nessas redes regionalizadas para promover adequação da estrutura das regiões de saúde. O objetivo deste estudo é analisar a regionalização no estado de Pernambuco através de regiões de saúde tendo como evento traçador a assistência hospitalar para crianças de 0 a 5 anos com doenças respiratórias. Para tal será realizado um estudo ecológico com dados secundários extraídos do sistema DATASUS.

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa de evolução crônica que ainda permanece como um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O Brasil permanece como um dos países com a carga mais significativa desta doença. A tuberculose está intrinsecamente entrelaçada com os aspectos socioeconômicos da população, estando fortemente ligada aos Determinantes Sociais de Saúde (DSS). Em tempos de pandemia, a interação entre o aspecto biológico e o social é o que faz com que não seja apenas uma comorbidade. O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) do Brasil orienta atividades voltadas à prevenção e à vigilância epidemiológica, à detecção precoce e ao tratamento adequado da doença. A análise das estratégias de controle da tuberculose, considerando os desafios enfrentados e a percepção da população, justifica-se pela necessidade de avaliar a eficácia dessas abordagens em um cenário específico. Analisar as estratégias de controle da tuberculose no município de Jaboatão dos Guararapes, considerando os desafios enfrentados e a percepção da população.  Estudo de caso, conduzido com o propósito de avaliação, no qual foram integrados os elementos ligados à maneira como a população percebe a doença. O estudo será desenvolvido no município de Jaboatão dos Guararapes. A população de estudo serão os profissionais de saúde e os pacientes acometidos pela tuberculose. Os dados serão coletados através de um formulário adaptado.

O câncer colorretal está entre os tipos de câncer mais comuns na população brasileira é o terceiro câncer mais incidente em homens e o segundo entre as mulheres. O câncer colorretal tem como fatores de risco questões relacionadas ao estilo de vida, principalmente, alimentação inadequada, inatividade física, tabagismo e consumo de álcool e esses hábitos variam de acordo com as condições socioeconômica. No Brasil, existem diferenças marcantes das prevalências desses fatores de risco e das condições socioeconômicas,conforme as regiões de residência. O objetivo deste estudo é analisar as desigualdades na incidência e mortalidade do câncer colorretal no município de Recife no período de 2010 a 2019. Trata-se de um estudo retrospectivo ecológico descritivo com abordagem quantitativa. A análise será composta por dados secundários, da base de dados do Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP), do Sitema de Informação de Mortalidade (SIM) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Será utilizado o modelo Joinpoint Regression capaz de identificar tendências, podendo reconhecer pontos de inflexão em uma série temporal, buscando detectar o momento em que alterações importantes acontecem ao longo do tempo, como pontos significativos de mudanças de direção ou relevância nos dados

Segundo a nova Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID 11) o suicídio está entre as causas externas de morbimortalidade como uma forma intencional de autolesão a fim de causar a própria morte (WHO, 2019a). Aproximadamente 800.000 pessoas se matam anualmente no mundo, entre muitas que tentam suicídio, o que significa uma morte a cada 40 segundos (WHO, 2019b).

Sabe-se que a maior frequência de problemas de saúde mental entre mulheres colocam-nas em posição de maior risco ao comportamento suicida e que elas tentam mais suicídio do que os homens, os quais têm mais êxito para acabar com a própria vida (BAHIA ET AL., 2017)

Os transtornos mentais são responsáveis pela grande maioria dos suicídios e tentativas de suicídio, sendo a prevalência pelo menos 10 vezes mais alta do que na população em geral. A porcentagem de suicídios neste contexto varia entre 60% e 98% de todos os suicídios. (BACHMANN, 2018).

Além dos transtornos mentais graves e historicamente reconhecidos, há também sintomas mentais como insônia, cansaço, queixas somáticas difusas, esquecimento, dificuldade de concentração, irritabilidade, entre outras, que foram denominados por Goldberg & Huxley (1992) pela expressão Transtorno Mental Comum (TMC).

O objetivo geral deste estudo é investigar o impacto isolado e cumulativo dos transtornos mentais comuns para a tentativa de suicídio na gestação e sete anos após o parto em uma coorte de mulheres cadastradas na Estratégia de Saúde da Família em Recife, Pernambuco.

Este é um estudo de coorte prospectivo que engloba as etapas 1 e 3 de um estudo de coorte maior conduzido entre 2005 e 2014, composto de 3 etapas, realizado no Distrito II (DS II) da cidade do Recife, situado na região Norte do município. A população de base do estudo é composta por todas as 1.133 mulheres cadastradas na Estratégia da Saúde da Família (ESF) do DS II. A coleta de dados se eu por questionários elaborados tendo como referência o Questionário da Mulher do Estudo Multipaíses sobre a Saúde da Mulher e Violência Doméstica da Organização Mundial da Saúde (SCHRAIBER et al., 2007). A Variável independente será o Transtorno mentail comum. Já a variável dependente será a tentativa de suicídio. A entrada de dados será realizada no Programa Epi-Info versão 3.5.4, através de entrada dupla de dados e por digitadores diferentes. Posteriormente, o aplicativo Validate será utilizado para checar os erros de digitação, sendo realizadas a limpeza e verificação da consistência dos dados. A análise estatística será realizada no programa Stata versão 13.1 para Windows. Inicialmente será feita a descrição da amostra pelas variáveis estudadas, além de estimadas a prevalência dos TMC e a prevalência e incidência da Tentativa de suicídio nas mulheres. O cálculo da prevalência dos TMC maternos será realizado considerando todos os casos de TMC na gestação e sete anos após o parto. O cálculo da incidência da TS será realizado considerando todos os casos novos sete anos após o parto. A associação entre a tentativa de suicídio (variável dependente) e os TMC das mulheres durante a gravidez e 7 anos após o parto (variável independente) será estimada pelo Risco Relativo bruto e ajustado. A significância estatística será avaliada pelo teste do Qui-quadrado, considerando o intervalo de confiança a 95% e o valor do p < 0,05. A regressão de Poisson será utilizada para analisar a independência da associação dos TM com a tentativa de suicídio. As co-variáveis incluídas no modelo serão aquelas descritas na literatura como potenciais fatores de confusão e que, no presente estudo, mostrarem-se associadas com os TMC e com a tentativa

de suicídio com valor de P < 0,10.

O objetivo desse estudo foi avaliar normativamente os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e investigar a relação com aspectos do serviço e do contexto. O estudo foi do tipo normativo, quantitativo, descritivo e analítico a partir de dados da Avaliação Externa do 2º ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade dos CEO. 1026 CEO foram avaliados por Modelo Lógico com Dimensões (Estrutural/E; Organizacional/O; Produção/P), Subdimensões (Recursos humanos/RH; Recursos estruturais/RE; Atividades desenvolvidas/AD; Acessibilidade/AC; Referência e contrarreferência/RCR; Produtividade/PR) e Indicadores que são classificados em ruim/regular/bom. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas oriundas das classificações a partir do Modelo (classificação dos indicadores; das subdimensões; das dimensões; e geral dos CEO). Em seguida, foi realizada uma análise multivariada para avaliar o conjunto de variáveis do serviço (Tipo do CEO; Gerente de CEO; Tempo do Gerente no Cargo; Qualificação do Gerente; planejamento realizado) e do contexto (Região Geográfica; Porte populacional; IDH; Cobertura Saúde Bucal em Saúde da Família) que constituíam os preditores explicativos para a variável dependente “Classificação das subdimensões”. Nessa etapa, foram consideradas apenas regular/bom para RH/RE/AD/AC/RCR e ruim/regular/bom para PR. Utilizou-se a modelagem “Modelos Lineares Generalizados”, para avaliar os efeitos dos potenciais preditores sobre a variável resposta, e a Regressão de Poisson com variância robusta, para avaliar a capacidade explicativa do modelo com base no Intervalo de Confiança. Considerou-se o nível de significância estatística em 5%. A maioria dos CEO foi avaliado como regular (41,10%). A dimensão mais bem avaliada foi E (86,50% avaliado como bom), seguida de O (58,70%) e P (10,90%). A subdimensão mais bem avaliada foi RE (86,90%), seguida de AC (81,40%), AD (66,20%), RH (58,90%), RCR (58,70%) e PR (10,90%). Todas as subdimensões foram associadas significativamente a fatores do serviço e do contexto, com exceção de AC, associada somente a um fator do serviço. Para RE, foram associados fatores de risco (Região Norte e maior cobertura) e de proteção (Gerente qualificado e planejamento realizado) para classificação regular. Para AC, foi associado fator de proteção (tempo do Gerente<1 ano) para classificação regular. Para AD, foram associados fatores de risco (Região Centro-oeste, Gerente qualificado e planejamento realizado) e de proteção (Tipos de CEO 1 e 2) para classificação bom; fatores de risco (Tipos 1 e 2) e de proteção (Região Centro-oeste, Gerente qualificado e planejamento realizado) para classificação regular. Para RH, foram associados fatores de proteção (menor porte populacional e Tipo 1) para classificação bom; fatores de risco (Tipo 1) e de proteção (Gerente qualificado e planejamento realizado) para classificação regular. Para RCR, foram associados fatores de proteção (Regiões Nordeste, Norte e Sudeste e menor porte) para classificação bom; fatores de risco (Regiões Nordeste, Norte e Sudeste, menor porte e Gerente qualificado) para classificação regular. Para PR, foi associado fator de risco (Região Norte) para classificação bom; fatores de risco (Gerente qualificado) e de proteção (Região Nordeste e menor porte populacional) para classificação regular; fatores de fatores de risco (Região Nordeste e menor porte populacional) e de proteção (Gerente qualificado) para classificação ruim.

A valorização profissional sempre figurou como um tema caro desde a gênese do Sistema Único de Saúde (SUS), o inciso III do artigo 200 da constituição federal constitui base legal para o ordenamento da formação de recursos humanos para o sistema. Em vista disso, a política nacional de saúde bucal (PNSB) ao ser publicada reitera a necessidade da reorientação do modelo de atenção em saúde bucal sendo uma das diretrizes para alcançar esse fim a definição de uma política de educação permanente (EP) para os trabalhadores em saúde bucal a fim de qualificar o trabalho e práticas de gestão no segmento da saúde. Desse modo, o presente estudo objetivou descrever as ações de educação permanente desenvolvidas pelas equipes dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) do Brasil em 2014 e 2018. Foi desenvolvido estudo quantitativo, descritivo com dados secundários nacionais de domínio público. Consideraram-se todos os CEO incluídos na Avaliação Externa dos 2 Ciclos do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade de Centros de Especialidades Odontológicas

(AE-PMAQ-CEO) e que responderam os Módulos II, perfazendo 930 CEO (2014) de 766 municípios e 1042 CEO (2018) de 778 municípios. As informações referentes às ações de educação permanente procederam da AE-PMAQ-CEO. As variáveis exploratórias utilizadas foram as socioeconômicas: IDHM, índice gini, população residente no município, oriundas do TABNET/DATASUS, assim como de provisão de serviços odontológicos: a cobertura das equipes de saúde bucal (COBESB) e cobertura de saúde bucal pela atenção básica, provenientes do consolidado do Sistema de Informações em saúde para Atenção Básica – SISAB através da plataforma e-gestor AB e variáveis estruturais dos estabelecimentos: tipo de CEO, obtido através do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES). Foi testada a associação entre as ações de EP e as variáveis exploratórias utilizando-se o qui-quadrado de Pearson, teste exato de fisher e Mann Whitney, considerado o nível significância de 5%. Comparando-se entre 2014 e 2018 o número de CEO que realizaram ações de EP aumentou significativamente, dos CEO que realizam ações de EP foi encontrada associação positiva com a cobertura de saúde bucal. Das ações de EP realizadas cursos presenciais e troca de experiência mantiveram associação positiva com IDHM, COBESB e COBESB pela atenção básica dos municípios, já a prática de telessaúde apenas teve associação com IDHM. Para os CEO que relataram as ações de EP contemplar as necessidades dos serviços a associação foi positiva com 5 variáveis: índice gini, cobertura de saúde bucal e cobertura pela 

atenção básica, população dos municípios e tipo de CEO. Constatou-se maior adesão das equipes dos CEO às ações de EP em 2018, a prática mais relatada é a de troca de experiência/discussão de casos, a utilização da telessaúde apresentou tímido crescimento, e a maioria das equipes relata que as ações desenvolvidas contemplam as necessidades dos CEO, fortalecendo assim a formação e valorização profissional dos trabalhadores em saúde bucal do SUS.

 Objetivo Geral: Compreender a estratégia do pagamento por desempenho, por meio do PMAQ, na atuação dos profissionais da APS. Objetivos Específicos: Identificar a percepção dos profissionais de saúde sobre o pagamento por desempenho via PMAQ; Compreender a influência do incentivo financeiro sobre a atuação dos profissionais de saúde da ESF. Metodologia: Estudo de caso, qualitativo. O caso escolhido foi o estado da Paraíba, sendo selecionados doze municípios. Foram explorados os dados obtidos por meio de grupos focais realizados com os trabalhadores das ESFs. Sendo o uso da narrativa a estratégia de análise dos dados. Resultados: estranhamento dos trabalhadores diante do método avaliativo, considerado como um instrumento punitivo; desestímulo relacionado à instabilidade do recurso financeiro destinado aos profissionais; questões trabalhistas, sendo a principal reivindicação no discurso dos trabalhadores; melhora na ação de registrar e na organização do processo de trabalho; o estímulo à competitividade e rivalidade entre as equipes, gerando conflitos, sentimento de injustiça e sofrimento psicológico. Considerações Finais: Fica evidente que problemas macroestruturais do sistema de saúde brasileiro afetam as condições trabalhistas e consequentemente a motivação ao trabalho e que a modelagem P4P adotada não é suficiente para reverter tal cenário. Faz-se necessário o tensionamento para que pautas sobre métodos de estímulo ao trabalho, métodos avaliativos da APS, como também o fortalecimento da gestão de pessoas, sejam efetivamente debatidas nos espaços deliberativos do SUS.

A infecção causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e a evolução para a Síndrome da Imunodeficiência Humana (AIDS), consistem em problemas de grande relevância para a saúde pública em todo o mundo. Embora os idosos correspondam a uma proporção menor entre as faixas etárias infectadas, tem ocorrido um aumento significativo na incidência nos últimos anos. A ampliação do número de casos na população idosa relaciona-se a alguns elementos, como o prolongamento da sobrevida devido à terapia antirretroviral. A partir disso, este estudo objetiva analisar a sobrevida de pacientes idosos com HIV/AIDS, segundo aspectos sociodemográficos e clínicos, acompanhados em um Serviço de Atenção Especializada (SAE), no município do Jaboatão dos Guararapes, no estado de Pernambuco, Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-analítico, observacional e longitudinal, a partir de uma coorte retrospectiva fixa de idosos infectados pelo vírus HIV, no período de janeiro de 2006 a 31 de dezembro de 2021. Os dados serão coletados a partir dos prontuários de acompanhamento de consulta, bem como de planilhas preenchidas diariamente pela equipe do SAE, apresentadas em programa Microsoft Excel. Serão incluídos no estudo todos os prontuários dos idosos acompanhados no período previamente definido, assim como todos os pacientes idosos com acompanhamento ativo e/ou já encerrados, seja por motivo de alta, transferência, abandono ou óbito. Serão excluídos da pesquisa todos os pacientes idosos que deram entrada no SAE após dezembro de 2021, registros duplicados ou com informações ilegíveis no prontuário. O processo de coleta de dados ocorrerá in loco. Na análise de sobrevida para as medidas de associação entre grupos, será utilizado o Hazard Ratio (HR), e o cálculo se dará pelo método Kaplan-Meier. Por se tratar de dados envolvendo seres humanos, serão seguidos todos os critérios demandados pela Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, e o projeto será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco. Trata-se de um estudo que possibilitará compreender o perfil dos idosos vivendo com HIV, uma vez que avaliar a qualidade de vida é fundamental, principalmente pela evolução da infecção, aumento da sobrevida e convívio com esse vírus estigmatizante perante a sociedade.

A pandemia da COVID-19 tem se apresentado como um dos maiores desafios sanitários em escala global deste século, até o momento, com alta velocidade de disseminação e capacidade de provocar mortes. No final de dezembro de 2019, foram relatados alguns casos de pneumonia de etiologia desconhecida, em Hubei na China. O primeiro caso identificado fora da China, foi na Tailândia com posterior disseminação global. Em 11 de março de 2020, a COVID-19 foi declarada como pandemia pela Organização Mundial da Saúde. Limitações de acesso a assistência, diagnóstico e estimativa de casos foram situações presentes no desenvolver da pandemia. Considerando esses fatores e por possuir experiências bem sucedidas e consolidadas em relação a vigilância do óbito infantil e fetal, foi implantada no Recife a vigilância do óbito por COVID-19 (VOC). A partir disso, este estudo objetiva avaliar a implantação da vigilância do óbito por covid-19 e descrever a experiência dessa vigilância no Recife-PE. Trata-se de uma pesquisa avaliativa que seguirá o modelo de análise de implantação, por meio de um estudo de caso único. Será construído um modelo lógico e matriz de indicadores e de julgamento relacionados à tríade estrutura, processo e resultado proposto por Avedis Donabedian. Para isso, será realizada observações diretas, aplicação de questionário a informantes chaves e consultas a apresentações e documentos oficiais. Solicitar-se-á a carta de anuência a Secretaria de Saúde do Recife para consulta aos documentos oficiais e os entrevistados serão esclarecidos sobre os objetivos da pesquisa e convidados a assinar assim o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), garantindo a confidencialidade dos dados e o anonimato dos mesmos, conforme resolução do Conselho Nacional de Saúde 196/96 e complementares. Avaliar a implantação dessa vigilância evidenciará processos importantes ao seu funcionamento, redirecionará caminhos e servirá de exemplo, auxiliando na implantação em outras em cidades.

A violência contra a mulher constitui um fenômeno social que perpassa a história da civilização. Baseada nas relações de gênero e na desigualdade das relações de poder entre homens e mulheres, que são subjugadas e submetidas a vários tipos de violência, sendo, muitas vezes, o ambiente familiar o principal local onde as agressões são perpetradas. Diante dessa realidade, o Sistema Único de Saúde (SUS) deve atuar como ferramenta essencial no enfrentamento à violência contra a mulher, uma vez que as vítimas costumam procurar primeiro os serviços de saúde após sofrerem principalmente a violência física. Portanto, é fundamental que o profissional de saúde conheça quais serviços compõem a rede de apoio à mulher vítima de violência, e como estes se articulam entre si.  O estudo tem como objetivo analisar a rede de apoio à mulher vítima de violência no município de Olinda- PE, segundo a percepção dos profissionais de saúde. Esse trabalho faz parte do projeto de pesquisa intitulado Impactos da Pandemia de Covid-19 para a Violência Doméstica e Sexual de Mulheres no Município de Olinda – PE: uma análise a partir do triênio 2018-2020, realizado em parceria entre a Universidade Federal de Pernambuco – CAV e o Coletivo Mulher Vida (CMV). Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa. A população do estudo foi composta por 06 profissionais que atuam na rede de apoio à mulher vítima de violência do município de Olinda. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas que foram gravadas e serão transcritas para categorização e análise dos dados segundo as etapas da Análise de Conteúdo de Bardin. A análise dos dados se dará com o auxílio do software NVivo (software Qualitative Solutions Research Nvivo (QSR).

As condições de saúde mental da população têm gerado preocupação aos órgãos de saúde nos últimos tempos. A categoria de profissionais da segurança pública, é um grupo especialmente exposto a situações no trabalho que podem levar ao adoecimento físico e emocional. Diversos fatores podem estar associados à saúde mental destes profissionais, como a exposição à fatores de riscos e ambientais, condições de trabalho, representação social e outros. Diante deste contexto, faz-se necessário adotar algumas estratégias de prevenção, como: espaços para o acolhimento, escuta e acompanhamento dos agentes, condução de grupos tanto com os agentes quanto com seus familiares; além da realização de mapeamento dos riscos psicossociais para monitoramento. Salienta-se a importância da corresponsabilidade entre o agente, a instituição e o Estado para a efetivação dos cuidados em saúde mental. Assim, o presente projeto de pesquisa objetiva analisar os fatores associados e as estratégias de prevenção à saúde mental de profissionais da segurança pública, disponíveis na literatura. Trata-se de um estudo de caráter descritivo e exploratório, e abordagem quantitativa do tipo revisão integrativa da literatura (RI), seguindo o protocolo elaborado por Mendes, Silveira e Galvão (2008). A identificação dos estudos será realizada por meio de uma busca online em cinco bases de dados, a saber: MEDLINE, Scopus, Web of Science, Lilacs e Embase, sendo complementada pela busca na literatura cinzenta e manual. O resultado da seleção será apresentado em formato de fluxograma seguindo as recomendações do PRIMA. Para análise da qualidade metodológica serão utilizados o Critical Appraisal Skills Programme - CASP e o Agency for Healthcare and Research and Quality – AHRQ. A síntese dos dados será organizada de forma descritiva em quadros e tabelas e a análise dos estudos será feita de forma crítica agrupando-os em categorias para atender aos objetivos propostos. Com base nisto, interessa ao estudo evidenciar os fatores associados e as estratégias de prevenção à saúde mental dos profissionais da segurança pública; fornecer informações a gestoras/es e governantes sobre a importância do investimento em ações intersetoriais direcionadas a promoção e prevenção à saúde mental; e aprimorar a produção científica sobre a temática estudada.

Os primeiros Cursos de Graduação em Saúde Coletiva surgem no ano de 2008 oportunizados pelo Programa de Apoio a Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais, instituído pelo Decreto n° 6.096/ 2007. Entretanto, desde 1994 despontaram as primeiras ideias e proposições sobre a criação desses cursos no Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia. Segundo seus idealizadores, fazia-se necessária a antecipação da formação do sanitarista, considerando que a formação profissional do sanitarista pós-graduado, iniciada na década de setenta, tem sido considerada demasiadamente longa e socialmente custosa. Mesmo considerando e entendendo a necessidade e importância desse profissional para responder aos antigos e novos problemas estruturais para a consolidação do Sistema Único de Saúde, a sua inserção profissional no mercado de trabalho vem encontrando importantes desafios. Ao considerar de um lado, o seu embrionário processo de profissionalização devido à ausência de um conjunto de atributos constitutivos para uma profissão e por outro, as profundas transformações advindas da flexibilização do trabalho já consolidadas no Brasil desde 1990.  No presente estudo, entende-se que o fenômeno da flexibilização do trabalho fomenta e amplia as condições e relações precárias laborais para a classe trabalhadora, incluindo o setor saúde no âmbito privado e público.  Assim, o presente estudo objetiva analisar como vem se dando a inserção profissional de egressos dos cursos de graduação em Saúde Coletiva, oriundos de universidades públicas do Estado de Pernambuco, considerando tanto o processo de profissionalização quanto o cenário de flexibilização do trabalho.  Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, tipo estudo de caso, que utilizará técnicas de pesquisa quantitativa e qualitativa a partir de entrevistas semiestruturadas. O material empírico será coletado por meio de questionários enviados ao conjunto de egressos do Curso de Graduação em Saúde Coletiva formados de 2016 a 2021 da Universidade Federal de Pernambuco e da Universidade de Pernambuco, além de entrevistas semiestruturadas com egressos e com os Coordenadores do Curso de Graduação em Saúde Coletiva de ambas as instituições de ensino. Os achados serão analisados com base na análise de conteúdo Bardin (2011).  

Em 2019, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 17,3 milhões de brasileiros com dois anos ou mais de idade declararam possuir deficiência relacionada a pelo menos um tipo de limitação funcional. Isso corresponde a 8,4% da população do país. Ao longo da história, as pessoas com deficiência (PCD) têm lutado arduamente pela garantia de acesso a direitos que são fundamentais, dentre eles a saúde. Diante desse cenário, o estudo propõe-se a analisar como se deu o processo de formulação da Política Municipal de Atenção Integrada à Saúde da Pessoa com Deficiência da cidade do Recife em 2016. O presente trabalho configura-se como um estudo de caso, de abordagem qualitativa e exploratória sobre a Política Municipal de Atenção Integrada à Saúde da Pessoa com Deficiência da cidade do Recife, baseando-se no método de análise de política de Walt e Gilson que enfatiza quatro categorias: o contexto no qual a política está inserida, os atores envolvidos, o conteúdo e o processo de formulação da política. Foi realizado levantamento documental, como também, entrevistas com os gestores da coordenação municipal, conselho municipal e os representantes das entidades das pessoas com deficiência. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo e triangulação de dados. A Política estudada foi formulada em um macro contexto de vulnerabilidade social acentuado pelo golpe de 2015 e que tem impactado desproporcionalmente as PCD e foi influenciada pelos marcos internacionais e nacionais dos direitos da PCD. No micro contexto, percebeu-se influência da Política Municipal de Inclusão da Pessoa com Deficiência e do Conselho Municipal de Direitos Humanos e Segurança Cidadã, a influência das disputas pelas eleições municipais e pela mobilização das mães de crianças com Síndrome Congênita pela epidemia de Zika Vírus. No entanto, os achados indicam a incipiente participação das PCD, que desconhecem o conteúdo da política formulada e pouco acompanham sua implementação. A política pública é permeada de conflitos, relações de poder e necessidade de negociação, por isso é imperativo o estabelecimento de uma relação dialógica da Gestão com as PCD em torno da Política e dos desafios de sua implementação.

O forte predomínio das condições crônicas não pode ser respondido, com efetividade e qualidade, por um sistema de saúde desarticulado e fragmentado, uma vez que a descontinuidade da atenção, além de causar impactos negativos para a saúde dos pacientes, eleva os custos da assistência. O enfrentamento das condições crônicas de saúde requer a conformação efetiva e integral das Redes de Atenção à Saúde, onde a Atenção Primária à Saúde possa exercer o seu papel de coordenadora dos cuidados prestados, estando plenamente articulada com a Atenção Especializada, para garantir o acesso oportuno aos usuários e a integralidade do cuidado em saúde. A coordenação da assistência e a continuidade dos cuidados são essenciais à atenção destes pacientes, e o estudo dos aspectos relacionados a esses fenômenos é crucial para a condução de melhorias nos serviços públicos e na qualidade da atenção prestada. Objetivou-se avaliar a coordenação e a continuidade da gestão clínica entre níveis assistenciais nos Distritos Sanitários III e VII da cidade do Recife, no ano de 2017. Trata-se de um estudo avaliativo, descritivo e transversal, que utilizou os dados de inquéritos realizados pela pesquisa Equity-LA II em 2017, com 182 profissionais e 407 usuários da rede pública de saúde dos distritos sanitários III e VII do município de Recife. Os inquéritos verificaram a opinião dos atores sobre a coordenação assistencial e a continuidade dos cuidados entre a atenção primária e a atenção especializada na rede de estudo. Os dados foram analisados por meio de estatística univariada e bivariada. A realização da presente pesquisa obedeceu aos preceitos éticos da Resolução 466/12 e 510/16 do Conselho Nacional de Saúde, e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco sob o parecer nº 4.213.652/2020. Foram identificadas fragilidades na coordenação assistencial e descontinuidades no cuidado ofertado aos usuários, como os longos tempos de espera para acesso ao atendimento, os baixos níveis de comunicação e colaboração entre os profissionais dos níveis primário e secundário, entre outros. Os resultados sugerem a necessidade reduzir a fragmentação das redes e melhorar a articulação entre níveis de atenção, fomentando estratégias que perpassem pela valorização da atenção primária como porta de entrada, coordenadora do cuidado e ordenadora da rede. Também é essencial um melhorar o financiamento do sistema público de saúde para reduzir a insuficiência de recursos, bem como ampliar a oferta e o acesso aos serviços. 

The object of this investigation is justified by the relevance of the theme of teaching-service integration, when it aims to problematize the challenges arising from the important expansion of public and, above all, private medical courses, on the installed capacity of the specialized network of health services in the state of Pernambuco. . The analysis of the results obtained in the investigation was guided by the assumptions of teaching-service integration as recommended by official documents of the Ministry of Health and the Ministry of Education, in addition to the specialized literature. It is an exploratory analysis that uses quantitative and qualitative research techniques of the case study type, based on documentary sources and semi-structured interviews. The source of secondary data was the records of the National Institute of Educational Studies and Research Anísio Teixeira of the Ministry of Education and from the year 2010 of the e-Mec System, in the time frame of the period 2000 to 2018. Ten interviews were carried out with coordinators of the internships of public and private courses and of the teaching-service centers of the hospitals of the specialized care network (all of them located in the Metropolitan Region of Recife), and with a representative of the Executive Secretariat for Work Management and Health Education of the State Secretariat of Health. For the analysis of data from interviews and documental research, the content analysis technique Kvale (1996) was used. The results of the investigation showed that the process of privatization of higher education has been taking place since the nineties, accentuating in a context of flexibilization of the regulatory framework of this educational level, since the enactment of the Law of Directives and Bases of 1996, the creation of the Student Financing Fund – Fies (2001), the Universities for All Program – Prouni (2005) and the Mais Médicos Program (2013). It was in this scenario that the expansion of medicine courses across the country took place, which in 2000 were 51.6% public and 48.4% private; in 2018, this ratio shows a notable change, when public courses are reduced to 35.4% of the total and private courses increase to 64.6%. In the state of Pernambuco, in the same period, this relationship also changed. If in 2000 public courses represented 100% of the total (two courses), in 2018 there were six public courses and ten private courses. By 2021, the latter have increased by 40%, resulting in 14 courses. In the same way as recorded for Brazil, the phenomena of interiorization and feminization can also be observed in the state. From the interviews, the following stand out: the concern with the excessive nature of the expansion of medical courses with immediate repercussions on the allocation of students in the internship fields; the lack of integrated planning between the training system, health services and SUS management, reducing the teaching-service integration process to the mere distribution of vacancies; the availability of a set of political decisions regarding the teaching-service integration, but which is not accompanied by the necessary materialization, despite some existing contradictions between them, with the Organizational Contract for Teaching-Health Public Action (COAPES) being a paradigmatic case . At the same time that it supports participatory processes for training and professional development in accordance with the principles and guidelines of the Unified Health System, COAPES favors private Higher Education Institutions by allowing them to make investments for the acquisition of equipment, permanent material and other goods, in exchange for what has been understood as a benefit to public health services. In Pernambuco, the non-implementation of COAPES corresponded to the emphasis on the creation of FormaSUS. Therefore, if, on the one hand, the almost concomitant emergence of these legal instruments may suggest the intention of the public sector to order the growing presence of the private sector in medical education, on the other hand, the strategy of these negotiation arrangements can also be interpreted as facilitating intentions, but not always explicit, for the expansion of the private sector

A violência contra a mulher (VCM) representa a violação dos direitos humanos e das liberdades individuais refletindo as causas não naturais que resultam em adoecimento ou morte. A identificação dos casos e características das mulheres que vivenciam situações de violência são parte do sistema de vigilância em saúde. A qualidade da Informação é condição necessária para a definição de políticas, estratégias e ações que visem o enfrentamento da violência contra as mulheres.

O estudo teve por objetivo avaliar a qualidade dos registros de violência contra mulher no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Viva/Sinan), no estado de Pernambuco,

no período de 2016 a 2019. Trata-se de um estudo descritivo realizado a partir dos registros no Viva/SINAN de casos notificados de violência psicológica, sexual ou física, contra mulheres de 10 a 59 anos, residentes no estado, no período de 2016 a 2019.  Para a análise da qualidade dos dados foram selecionadas as dimensões de duplicidade, completitude e consistência onde foi adotado o sistema de escore com classificação das variáveis em Excelente, Ótima, Regular, Ruim e Muito ruim. Foram analisados 23.893 registros, após a exclusão das duplicidades, a média percentual para duplicidade foi de 2,2%, para a completude das variáveis e consistência foram 91,7% e 92,2%, respectivamente. Ainda que evidencie falhas, os resultados mostram avanços no grau de preenchimento e na consistência entre as informações registradas ao longo do quadriênio estudado.

A proposta deste projeto se insere no contexto de crise no campo da saúde, centrada em um modelo com foco na doença e que, ao naturalizar a ação do cuidado à técnica e à tecnologia, desconsidera a complexidade da subjetividade no ato de adoecer. Este cenário sugere a urgência de um novo paradigma que privilegie a visão multidimensional, integrada e holística do ser humano. Paradigma este, que emerge nos anos 1970 por meio das práticas de cuidado consideradas não convencionais ao modelo biomédico vigente, denominadas mundialmente por Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI) e no Brasil, no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), por Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), entre as quais a Biodança se inclui. Na busca pela humanização dos cuidados em saúde mental, em situações de grupos, a Biodança surge em Santiago do Chile, a partir de 1965, mediante meditações e vivências pessoais do seu criador, Rolando Toro Arañeda, educador, psicólogo, antropólogo e poeta. É definida como um sistema de desenvolvimento e integração humana, de renovação orgânica, de reeducação afetiva e de reaprendizagem das funções originais da vida. O projeto de pesquisa visa compreender e analisar as condições de implementação da Biodança no contexto das PICS no SUS. Será utilizada metodologia qualitativa, de base exploratória e descritiva, com uso de entrevistas semi-estruturadas. Serão convidados para a entrevista os facilitadores de Biodança de todo o território brasileiro que estejam (ou estiveram) atuando em algum serviço do SUS, independente do vínculo profissional, a partir do período de inclusão da Biodança na PNPICS, março de 2017, até os atuais dias. O recrutamento utilizará a técnica “snowball sampling” ou “Bola de Neve”, de amostragem não probabilística, utilizada para estudos de populações de difícil acesso ou sem precisão de sua quantidade. As entrevistas serão realizadas de modo remoto pela plataforma zoom, e os dados serão analisados pela técnica de análise de conteúdo. 

Considerados um grave problema de saúde pública, os acidentes de trânsito remetem à colisão ou incidente que envolva ao menos um veículo que esteja em movimento, trafegando em via pública ou particular, desde que o público tenha acesso a esta (OMS, 2012). São fatores que contribuem para os acidentes, de forma individual ou
conjunta, os elementos humano, veicular e viário-ambiental (CHAGAS, 2011). Inseridos no último fator, encontram-se os acidentes envolvendo animais domésticos e silvestres. O objetivo do estudo é  estudar a ocorrência de acidentes de trânsito com vítimas envolvendo animais nas rodovias estaduais e federais do Estado de Pernambuco, de 2014 a 2020. Estudo com dados secundários originários da ficha de notificação individual de vítimas de acidentes de transporte terrestre. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFPE e cessão dos dados pela Secretaria de Saúde do Estado, as análises descritivas e bivariadas serão realizadas no SPSS 20.0. 

Trata-se de um estudo ecológico exploratório misto cujo objetivo é analisar o padrão espaço-
temporal da mortalidade nas primeiras 24 horas e evitabilidade no estado de Pernambuco, no
período de 2000 a 2018. Constituirão como fonte de dados o Sistema de Informações sobre
Mortalidade (SIM) e o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), os quais serão
utilizados para fins de cálculo da taxa de mortalidade e evitabilidade nas primeiras 24 horas.
Os óbitos ocorridos nas primeiras 24 horas serão caracterizados conforme variáveis
relacionadas ao nascido vivo, parto e mãe. Os óbitos também serão caracterizados conforme
os grupamentos de causas: evitáveis, mal-definidas e não evitávies. Para isso, terá como
referência a Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde
do Brasil (2010). Serão calculadas as taxas de mortalidade e evitabilidade nas primeiras 24
horas conforme as unidades de análise do estudo: trimestre e município. A modelagem da
série temporal será conduzida segundo o Modelo Auto Regressivo Integrado de Médias
Móveis (ARIMA), por meio do programa R. A análise espacial será conduzida em dois
períodos de tempo (2000-2009 e 2010-2018), por possibilitar uma comparabilidade melhor do
padrão espacial das taxas. Os municípios constituirão a unidade de análise espacial, exceto o
município de Fernando de Noronha por não possuir continuidade geográfica com outros
municípios. Será utilizada a técnica de análise espacial baseada no Índice de Moran (global e
local). Objetiva-se compreender se há similaridade espacial entre os municípios, assim como,
identificar padrões de associação espacial (clusters) ou valor aberrantes (outliers).

Este trabalho teve como objetivo analisar a coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS) na Rede de Atenção ao Câncer do Colo do Útero do Município de Teresina. Foi realizado um estudo de caso único com abordagem qualitativa, por meio de entrevista aberta com profissionais da atenção primária e gestores municipais da área da saúde da mulher e da regulação municipal. Para aprofundamento do caso foi realizada uma descrição do contexto, com análise documental dos dados referentes à Rede de Cuidado ao Câncer do Colo do Útero. Foram feitas leituras exaustivas das entrevistas e os dados primários transcritos e submetidos à análise de conteúdo. As categorias de análise que emergiram das entrevistas foram: burocratização do acesso na APS, baixa valorização da APS, mecanismo de acesso à atenção especializada satisfatória, responsabilização intermunicipal incipiente, comunicação fragmentada da APS e atenção especializada. O resultado demonstra fragilidade do município para que a APS exerça seu papel como coordenadora do cuidado às mulheres com câncer do colo do útero, desde o processo de trabalho das equipes, como a articulação com os serviços especializados. A ausência de contrarreferência é apontada como o grande gargalo que dificulta 0 retorno de informação essencial para o monitoramento da usuária pela equipe de atenção primária. Conclui-se que uma alta cobertura das equipes de Saúde da Família é importante, porém não suficiente, quando os processos de trabalho permanecem inalterados, não integrados com os serviços especializados e sem participação ativa da gestão na organização dos processos para o fortalecimento da APS como coordenadora do cuidado na Rede de Atenção ao Câncer do Colo do Útero.